对重庆市发展长期护理保险的政策探索.pdfVIP

科技经济市场 管理论坛 对重庆市发展长期护理保险的政策探索 邓 晶，邓文燕 （重庆医科大学公共卫生与管理学院；医学与社会发展研究中心；重庆医科大学国民健康社会风险 预警协同创新中心，重庆 400016） 摘 要：长期护理保险在率先进入老龄化发达国家的实践，起到了良好的社会经济效果，具有重要的借鉴意义。我国的长期护理保 险一直处于探究摸索阶段，至今尚未建立起专门的长期护理保障制度。本文以重庆市为对象，分析重庆市实施长期护理保险的必 要性，并提出发展长期护理保险相关的政策建议，以完善重庆市社会保障体系。 关键词：老龄化；社会医疗保险；长期护理保险； 长期护理保险是指对被保险人因为年老、疾病、伤 村居民平均每户家庭人口分别为 3.70 人、3.71 人、3.70 残等导致身体上的某些功能全部或部分丧失，生活无 人、3.79 人、3.49 人。上述数据显示，重庆市无论是在 法自理，需要入住安养院接受长期的康复和支持护理 城市还是农村，家庭的人口数都集中于 3 人左右，以传 或在家中接受他人护理时支付的各种费用给予补偿的 统小型化家庭结构为主。但是 65 岁以上老年人的比重 ［1］ 一种健康保险 。发展长期护理保险有利于满足老年 2000 年为 8.84%，2005 年达到 11.0% 之后一直居高不 人的护理需求，提高老年人的生命质量。国家已将老 下，直至 2013 年达到 11.88%。与之相对应增长的还有 年长期护理工作纳入养老服务事业发展的重点，探索 老年抚养比。2000 年老年抚养比为 13.04%，2004 年上 建立适宜的长期护理保险具有重要的现实意义。重庆 升到 16.05%，之后不断以小幅度增长直至 2013 年达到 ［5］ 是我国“最老”的城市，其 65 岁及以上老年人口的比重 16.56%，经预测 2030 年将达到 29.1% 。与其他省份 和老年抚养比在全国居于前列。因此本研究将重庆作 相比，重庆市老年人口占总人口的比重最高，且老年 为研究对象，探讨发展长期护理保险具有代表性。 抚养比也是最高的，是全国老年抚养比最高的城市。 1 重庆实施长期护理保险的必要性 所以现在重庆市多呈现两个年轻人婚后在抚养小孩的 1.1 老龄化程度加深，进程加快 情况下还需赡养四个老年人的困境，加大了年轻一代 重庆市于 1994 年就进入了老龄化城市行列。到 的老年人护理压力，大大削弱了由年轻的家庭成员承 2013 年，65 岁及以上老年人口占总人口的 11.9%，增 担老年护理的功能。 幅为 34.6%，人口老龄化水平为 15.05%，老龄化的程 1.3 现有医疗保障制度保障力度不够 ［2］ 度居西部第一，全国第五 。截至 2015 年，重庆市 60 老年人的医疗保障是社会保障体系中极为重要的 岁以上人口占到全市的 17.42%，老龄化率排名全国第 一个组成部分，它保障了老年人作为医疗消费弱势群 ［3］ 一，成为老龄化问题最为严重的地区之一 。从 2015 体享有医疗服务的权利，对老年人身体健康、康复治 年重庆市人口金字塔可以看出，重庆市的人口年龄构 疗等有着很大的促进作用。老龄化程度的加深，社会 ［4］ 成属于年老型，从人口发展上来看为缩减型