心血管病例—培训课件.pptVIP

病例分析五 广州医科大学Yannis G 主诉：患者，女，72岁，因间歇胸闷2月余，持续胸痛8小时入院。 现病史：患者于2月前丈夫去世后出现反复胸闷、 部位在心前区为主，无向他处放射，呈闷压痛，程度尚轻，持续时间较长，约十分钟至数小时不等，未予重视诊治。8小时前于凌晨3时左右突发胸骨中下段后压榨样痛，可向背部放射，持续不能缓解，伴出冷汗。即来我院急诊，行心电图示ST段V1~4弓背向上抬高，CK-MB 39U/L，给与“思凯通（r-sk）溶 栓及杜冷丁，异舒吉，合贝爽”等治疗，胸痛有减轻，遂收入院进一步治疗。平素可步行上6楼，无气 促、下肢浮肿，夜可平卧。 既往史：既往有血压升高数年，最高 为170/90mmHg,无规律用药。发现血 糖升高数年，近来予“达美康”治疗。个人史、月经婚育史、家族史无特殊。 实验室及辅助检查（急诊）： 生化：GLU：11.98/mmol/L，CO2：21.7mmol/L， CK-MB：39u/L，LDH：334u/L， CTnI定性：（-） EKG： V1-V4，V3R ST段弓背上抬高 急性溶栓处理：见指导！ 入院后检查： 血常规：WBC：10.9 ×109/L （4-10×109/L） RBC：4.96×1012/L PLT ：18