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F INANCIAL INVESTMENT I 投资
E.~-町E
大病保险再升级
。文/宋占军
月 22 日,国务院常务会议决定
全面实施城乡居民大病保险,更
好守护困难群众生命健康,并于8 月 2
日发布《国务院办公厅关于全面实施城
乡居民大病保险的意见))(以下简称《意
见训,提出 2015 年年底前,大病保
险覆盖所有城镇居民基本医疗保险、新
型农村合作医疗参保入群。
这是继2012 年 8 月 24 日国家发展
改革委等六部委联合发布《关于开展城
乡居民大病保险工作的指导意见》之后,
首次以国务院办公厅的名义下发文件,
凝聚了各地方和各部门共识,并将加快
推进大病保险制度的建设。
保障水平有望进一步提升
《意见》提出, 2015 年大病保险
支付比例应达到 50% 以上,随着大病
定,大病保险实际支付比例不低于
民基本医保报销的基础上给予进一步保
保险筹资能力、管理水平不断提高,进
50%气这里,实际支付比例, 一般是
障,因此大病保险实际支付比例不低
一步提高支付比例,更有效地减轻个人
指医疗保险参保人员通过医疗保险支付
于50%或支付比例应达到5伪。以上,
医疗费用负担。按照医疗费用高低分段
的金额占医疗费用总支出的比重。
应是对参保患者经基本医保报销后剩余
制定大病保险支付比例,医疗费用越高
审计署审计公报显示, 2011 年我
医疗费用给予不低于50% 的报销。
支付比例越高。
国城镇居民基本医疗保险和新型农村
在这样的制度设计之下,基本医保
回顾来看, 2012 年《关于开展城
合作医疗实际支付比例分别为 52.28%
为参保患者大约支付 50% 的总医疗费
乡居民大病保险工作的指导意见》即规
和49.20010。由于大病保险是在城乡居
用,大病保险应为参保患者大约支付
68 W
25% 的总医疗费用,即大病保险的保障
目标是为大病患者提升大约25 个百分
jíiH肖后次均个人
m垦
点的实际支付比例。
臼H(元)
根据2015 年 7 月 24 日国务院新闻 石t撑山市 2587 84% 83%
办城乡居民大病保险相关政策例行吹 11361
回原市 85% 83%
风会披露的数据,截至2015 年4 月,
大病患者实际支付比例在基本医疗保险
支付的基础上又提高了 10-15 个百分
点.
综合全国和部分省市大病
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