聂林严重创伤及监护—培训课件.pptVIP

脊髓水肿 因创伤所致脊髓水肿、受压，可能造成暂时性或永久性伤害，严重可致灰质出现空洞，纤维瘢痕组织形成。 脊髓横断 将造成永久性功能障碍，颈2—颈5部分会影响呼吸功能，交感神经传导丧失，而引起神经性休克。 症状 损伤部位不同，症状也不一样 上颈椎：膈肌、肋间肌瘫痪，呼吸困难，无力咳嗽，四肢呈痉挛性瘫痪。 下颈椎：上肢麻痹无力，肌肉萎缩，腱反射减弱或消失，下肢痉挛性瘫痪。 胸椎：受伤段以下感觉减退或消失，下肢痉挛性瘫痪。 胸腰椎：腹肌以下感觉减退，下肢痉挛性瘫痪，腹胀。 腰椎：下肢瘫痪，大小便失禁，丧失性功能。 护理目标 挽救生命 保留、维持脊髓功能 稳定脊柱 预防并发症 发展患者潜能 护理措施 挽救生命 全身评估神经功能，保留、维持脊髓功能 确定损伤部位后，施行持续性固定术 预防并发症 并发症（12个） 自主神经反射障碍 褥疮 脊髓休克 麻痹性肠梗阻 四肢挛缩 呼吸困难 7.体温失调 8.深层静脉栓塞 9.尿道感染 10.疼痛 11.注射部位形成肿块 12.肌肉挛缩 发展患者潜能与心理支持 脊髓受伤患者，面对生活的重大改变，可咨询临床心理学者，给于患者和家庭持续性心理支持。也可以联络社会工作者，职业理疗师给于患者日常家居生活支持和帮助，时常注意患者的需要，给于鼓励、帮助，设计个别康复计划，发展潜能，增加自控能力，投入到新的生活中去。 复习题 严重创伤的重要并发症有哪些？ 脊髓损伤