膝骨关节炎的预防和治疗改正确—培训课件.pptVIP

1.骨质增生引起瘫痪 许多中老年患者发现骨质增生时，很担心它可能引起瘫痪等，到处寻医问药。有些医务人员看到X光片上有骨质增生就诊断为增生性骨关节炎，还有一些药商为售相关药物夸大骨质增生的后果，给患者造成很大的心理压力。骨质增生是人体衰老的自然现象，是一种中老年人常见的骨科疾病，患有骨质增生后不必紧张。增生的骨质一般不会导致病痛，没有必要进行手术将赘生物去除。只有当骨赘直接压迫了神经、血管时，才需要将骨赘处理掉。如若结合个人特点进行综合治疗，可达到缓解症状、延缓关节退变的目的，并最大限度地保持和恢复日常生活。 2.运动量越大越好 很多人认为爬山、爬楼梯等运动是预防骨质增生的好方法，其实最好的锻炼是快走、慢跑、游泳等。运动可以改善血液循环，也可增进骨骼的营养，但患者需明确运动的目的要健康而非当健将，须科学掌握运动方法和运动量。骨质增生患者运动原则是“要活动、少负重、循序渐进、持之以恒”。运动量过大、运动方法掌握不好会适得其反，如爬山、爬楼梯或蹲下起立等，会使关节承受的压力比平常高达4倍，反而对治疗不利。运动时或以运动后每分钟脉跳次数比运动前增加60%为度。运动时间可以安排在早上、下午、晚上，每次30分钟至60分钟。 运动方法 为了预防膝盖骨质增生，在锻炼上需要注意： (1)尽量避免做大运动量的锻练，比如：跑步、跳高、跳远，可以适当做半小时的室外散步。 (2)坚持做股四头肌(大腿前面肌肉)主动收缩，每天4-5次，每次10-20下。 (3)仰卧屈膝屈髋做蹬自行车样动作，每 天2-3次，每次50下。 (4)不负重做下蹲和起立运动，持续30-50下，每天2-3次。 (5)切忌做膝关节的半屈位旋转动作，防止半月板损伤。 饮食习惯 1、一般尽量少吃如黑鱼，鲇鱼等，还有甘蔗、母猪肉等，这些食物都是会使炎症加重的食物。 2、忌食任何柳橙类水果及刺激之物。如：橙子、橘子、糖、酒、咖啡等。这些物质将阻挠复原过程，并扰乱体内的矿物质平衡。 3、适量的食用以下食物，比如：杏仁、腰果、芦笋、大黄和菠菜，因为这些食物含有草酸，会抑制钙的吸收。 4、对于膝关节骨质增生患者来说，控制饮食是很重要的，肥胖会给骨质增生患者带来更大的痛苦，临床发现肥胖患者一般骨质增生发生在膝关节，比相似病情而体重标准者的治疗时间要长，恢复要慢，原因很简单，就是肥胖患者自身的体重加重了膝关节的负担，关节的磨损与伤害也就更大，均衡饮食、减轻体重是防止骨质增生的重要环节。 谢 谢 膝关节骨关节炎 的预 防和治疗 唐国平 2014.9.5 膝盖骨质增生 膝关节就是我们平常说的膝盖 膝盖是由股骨下端，胫骨上端及髌骨所组成，外包以关节囊，内有交叉韧带及半月板，是人体中最复杂及关节面最大的负重关节。膝关节骨质增生也称为增生性 、 退行性关节炎。它并不是关节普通炎症，而是一种软骨长期退化性病变。 基本概述（1） 骨质增生就是骨刺，是不规则的软骨损害，在 负重区域的软骨下骨硬化、囊肿、边缘骨赘增生，干骺端血流增加及不同程度的滑膜炎。 基本概述（2） 西医学名 : 膝盖骨质增生 所属科室 : 外科 - 骨科-疼痛科 发病部位 : 膝盖 主要症状 : 肿胀，疼痛，活动不便 主要病因 : 外伤，骨质退化 多发群体 : 中老年人 传染性 : 无传染性 是否进入医保 : 是 致病因素 1、年龄因素 2, 软骨基质改变： 3、膝关节滑液变: 4、关节损伤因素： 5、感染或炎症因素： 6、膝关节外畸形： 7、膝关节不稳定： 8、其它因素 症状体现 　　初期：一般在行走、慢跑、上下楼梯、久立、下蹲、跑步时疼痛或是伴有麻木，关节弹响，关节伸屈功能障碍，休息后缓解。中老年人多伴有晨僵现象出现。 　　中期：当天气寒冷或潮湿时疼痛会出现加重的情况，早晨起床或久坐起立时膝关节疼痛麻木僵硬，稍活动后反而好转，此时可引起注意。 　　后期:膝关节肿胀，关节积液，晨僵及久坐后有胶着现象，关节伸屈功能障碍，跛行，功能受限，伸屈活动有弹响声，在下台阶、久立时膝关节症状加重，部分患者可见关节积液，局部有明显肿胀、压缩现象，膝其中关节前内侧条索样肿块伴伸膝障碍，膝关节周围骨赘形成，关节周围伴有骨质疏松与骨质硬化。关节面毛糙不平，其内侧胫股关节面受累明显，关节间隙变窄，其中多数会发生内侧间隙狭窄，髌骨骨刺形成。 骨关节炎（OA）危害严重 WHO统计，目前全球人口 10%的医疗问题源于OA 骨关节炎是中老年人群中最常见的关节疾病 60岁 患病率高达50% 75岁 患病率高达80% 致残率高达53% OA已成为老年人致残头号杀手！ 二、骨关节炎分类与病因 原发性骨关节炎 多发生于中老年 病因不明 与遗传和体质及环