膀胱癌的护理成艳—培训课件.pptx

膀胱癌的护理;病例介绍;化工原料接触史;高血压;患者因“无痛性肉眼血尿半年余”急诊平车推入病房。入院后立即予更换三腔导尿管，持续膀胱冲洗，引出淡红色尿液。 ; 患者于02-21 10:00在全麻下行“根治性全膀胱切除+回肠代膀胱术”，17:00术毕回室。胃管一根，置入深度为50cm。右侧颈部深静脉一根，外露5.5cm，穿刺处纱布覆盖，外观干结，无渗血。切口敷料干洁，切口引流管一根，引出暗红色液体。盆腔引流管一根，引出血性液体。右下腹部造口凸出体表约1.5cm，周围皮肤颜色红润，无破损，外接尿路造口袋，引出淡红色尿液。镇痛泵持续外周泵入。 ;; 膀胱肿瘤是泌尿外科临床上最常见的肿瘤，在我国男性膀胱癌发病率居全身恶性肿瘤的第七位，女性居于第十位后，可发生在任何年龄，但主要发病年龄是在中年以后，是一种直接威胁患者生命的疾病。 男性女性 男性：女性=4:1 ; 膀胱癌的病因复杂，其发生是多因素、多步骤的病理变化过程，既有内在遗传因素也有外在环境因素。目前比较明确的危险因素是吸烟和长期接触工业化学产品。其他可能的致病素有： ①慢性感染； ②滥用含有非那西汀的止痛药； ③应用化疗药物环磷酰胺； ④近期及远期的盆腔放疗史； ⑤吸烟； ⑥长期饮用砷含量高的水和含氯消毒水； ⑦人造甜味剂； ⑧染发； ⑨遗传。 ; 膀胱癌包括尿路上皮（移行细胞）癌、腺细胞癌和鳞状细胞癌，其次还有较少见的小细胞癌、转移性癌、混合型癌和癌肉瘤等。膀胱尿路上皮癌最为常见。 ; 临床表现;辅助检查;;治疗：以手术治疗为主，化疗、放疗和免疫治疗为辅;膀胱全切回肠膀胱术 ;膀胱全切回肠膀胱术 ; 护理问题 ;术前护理措施;03;术后护理常规;03;管道护理;饮食与体位、活动;造口的护理;佩带造口袋的操作过程;佩带造口袋的操作过程;拆下造口袋操作过程;健康宣教; 饮食：多饮水，保持每日尿量在2000ml以上，防止尿路感染和结石的形成;谢谢