浅论保险纠纷深产生的深层次问题及解决途径.pdfVIP

经济管理 浅论保险纠纷深产生的深层次问题及解决途径 韩良 (中路财产保险股份有限公司，山东 青岛 26606 1) 摘 要z 保险成为了人们防范风险的最重要的手段，但由于我国保险业发展的时间短，行业发展不规范，保险合同的纠纷越来越多.但我国保险 法的立法等原因，并不完善，纠纷产生后为了更好的处理纠纷，本文就有关保险合同的问题作一下探讨分析. 关键词:保险纠纷;深层次问题;解决途径 1 保险纠纷深产生的原因 l 、我国保险合同纠纷解决机制的现状:诉讼方式 诉讼在我国保险合同纠纷解决机制中占据主导地位，尤其是涉及 近年来，随着我国社会保障体制改革的深入，保险业逐渐繁荣， 金额较大的时候。但是在法院判决保险纠纷案件时，保险人常常处于 保险合同纠纷随之增多。通过调查分析，造成纠纷的主要原因归结为 不利的地位。首先，保险是专业性很强的行业，有其自身的特点，但 三大方面。 是审判人员中精通保险法及保险的人却为数不多，他们在判决时有时 1.保险人或投保人不诚信。保险条款术语拖沓晦涩，内容冗长， 习惯援引民法、合同法等，而不是保险法。其次，法官在对保险合同 难以理解，合同附件多，有保险陷阱:格式条款安排不合理、不完 纠纷案件进行判决肘，除了受法律规范、法律程序的约束外，还受民 善，约定内容分散表述，容易误导投保人:权利义务不对等，现行保 意、公共政策及主流价值观的影响，并把这些渗透到最终判断中。通 险条款制定标准和原则过多地倾向于对保险人的保护，对被保险人的 常来讲，投保方属于弱势群体，法院在进行判决时除了考虑正义也会 权益缺乏足够重视。投保人在签订保险合同时，没有恪守诚实信用原 考虑社会影响，保护弱势群体即是法官受民意、公共政策及主流价值 则，有的故意隐瞒事实真相，不履行如实告知义务，从而引发纠纷。 观影响的表现之一。法律体系毕竟是人为构建的，不可能尽善尽美， 2. 保险代理人怠于履行告知义务和审查义务。由于我国保险行业 可能出现同一案件援引不同法律条款得出不同判决的情况，这使得法 经营实行保险代理人制度，代理人的佣金直接与其销售的保单数量挂 官在现实中可以运用法律体系把舆论导向的结果变为可能。 钩，保险代理人受佣金利益的驱动，在销售保单时，一方面片面夸大 2、我国保险合同纠纷解决机制的现状:非诉讼方式 保单的保障性和分红性，对保单的免责条款则轻描淡写，甚至不提及 保单兔责条款内容:另一方面，怠于履行对保险公司的忠实、勤勉义 我国的非诉讼保险合同纠纷解决机制主要有仲裁、调解和谈判三 种，其他的诸如向行政部门申诉、向媒体曝光等屋然也为当事人所利 务，没有审慎衡量保险标的风险，没有深入审查投保人信用，导致保 用，但不是正规的纠纷解决方式。中国保险监督管理委员会作为管理 险事故发生后引发纠纷，保险公司因保险代理人告知不清和审查不严 而屡遭败诉。