骨的结构和功能-课件.pptVIP

骨的结构与功能 顾继生 预览 历史 十六世纪，Galileo提出骨的生物力学功能，详细描述了骨的解剖 1763年，Hunter首次证实骨塑性的动态本质（形成和吸收），首次提出骨小梁沿最大应力方向排列 1869年，Wolff用数学方法证实了骨结构的形态适应于功能的需要，即著名的Wolff定律 1829年，Andral通过早期的显微镜下研究注意到血管化在骨化中的作用 十九世纪四十年代，Goodsir和Flourens分别独立描述了骨骺生长板和其中软骨细胞的结构 1911年，Dubreuil提出破骨细胞和成骨细胞有不同作用，但直到二十世纪三十年代发现许多调节骨细胞功能的因子，如PTH等，这一观点才被接受 1941年，Bloom首次提出骨骼对钙平衡的作用 二十世纪六十年代，Owen描述了成骨细胞的家族系谱 1966年，Forst描述了ARF顺序的作用 1975年，Walker使用骨髓移植治疗石骨症，从而揭示出破骨细胞来源于骨髓造血细胞 二十世纪八十年代，骨细胞活性的局部调节成为研究热点 二十世纪九十年代，骨的研究集中于骨骼生长发育和塑形的分子基础 历史 Wolff定律：骨和骨组织是在生物进化中形成的，符合最优化设计原则，即趋向于用最小结构材料承受最大外力。 一、骨的形成 1、膜内成骨? 膜内成骨:间充质经过钙化后直接形成骨组织。 主要见于：颅骨.面骨.部分锁骨和下颌骨。 过程：间充质先分化为富有血管的胚胎性结缔组织膜，该处分化许多成骨细胞群，形成骨化中心。成骨细胞开始分泌有机的细胞间质，形成类骨质，随后骨盐沉着其上，形成骨组织。这种骨组织最初为初级松质骨，没有骨板，骨盐也少，由许多呈针状或片状的骨针相互连接，形成许多间隙。 成骨过程由骨化中心向四周扩展，表面的间充质分化为骨膜，其深部的成骨细胞又在初级松质骨表面沉积新骨，骨乃逐渐增厚增大。 2、软骨成骨? （1）软骨内成骨? 出生后，肢体管状骨的增长和特殊结构的形成主要依靠继发性骨骺的软骨内骨化完成 （纵向生长） （2）软骨膜下成骨 与软骨内成骨同时，软骨膜内层（骨膜），产生一层与骨膜相平行的骨密质（增加厚度） 经典长骨发生示意图 胚胎7周以后，骨就开始出现。 长骨发生 软骨内成骨软骨膜下成骨 二、骨的结构（形态结构） Structure Most bones have a basic structure composed of: an outer cortical or compact zone an inner trabecular or spongy zone a periosteum an endosteum Structure 二、骨的结构（组织结构） 二、骨的结构（组织结构） 骨的细胞 成骨细胞（ osteoblast又称骨母细胞）：常见于生长期的骨组织中，大都聚集在新形成的骨质表面，是由骨内膜和骨外膜深层的成骨性细胞分化而成。 骨细胞（ osteocyte ）：骨组织中的主要细胞。对骨内微细骨折具有修复作用，从而可防止骨内微细骨折的发生，维持骨结构的完整性。它包埋在坚硬的细胞间质腔隙中，此腔隙称作骨陷窝。 破骨细胞（osteoclast）：进行骨吸收的骨内衬细胞，是巨大的多核细胞，来源于单核巨噬细胞系的造血细胞。 Bone Cells 三、骨的塑形与重建 Bone Remodeling ①activation: preosteoclasts are stimulated and differentiate under the influence of cytokines and growth factors into mature active osteoclasts ②resorption: osteoclasts digest mineral matrix (old bone) ③reversal: end of resorption ④formation: osteoblasts synthesize new bone matrix ⑤quiescence: osteoblasts become resting bone lining cells on the newly formed bone surface Remodeling 四、骨的血液供应 长骨的血供来自三个方面: 骨端、骨骺和干骺端的血管 进入骨干的营养动脉（常有1-2条） 骨膜的血管 四、骨的血液供应 四、骨的血液供应 四、骨的血液供应 骨骺与骺板的血供 骨骺与骺板的血供 骨骺与骺板的血供 骨的代谢 三种物质： 钙、磷、镁 三种激素（亲骨性）： 甲状旁腺激素（PTH）、 降钙素（CT）、1、25-（OH）2D3 三种靶器官： 骨、肾、肠 骨的代谢