外科手打结训练的评分标准与应用.pdfVIP

· 医学教育· 2007年12月第45卷第24期 外科手打结训练的评分标准与应用 吴志坚 谢傲文 王进锋 周 伟 (湖南省郴州市第一人民医院，湖南郴州423000) 【摘要】目的使用自制的评分标准，全面评价打~iJll练效果。方法随机选取实习生进行手打结分~iJll练，训练后考核成绩 与训练前成绩及本院的医师进行比较。结果 实习生进行外科手打结分步训练后打结技能较训练前大幅提高，打结质量也 明显提高。结论 应用本评分标准，外科手打结分步训练法能在短期内提高受训实习生的打结技能。 【关键词】手打结；训练；标准 【中图分类号】R615 【文献标识码】A 【文章编号】1673—9701(2007)24—130—02 2006年3月～2007年1月我们分别组织南华大学本科生及 1．2．5 实际工作中的检查 手术中打结，用秒表计算，从接线到 湘南学院的专科应届实习生分组分步进行外科手打结训练，使 剪线的时间(含松血管钳的时间)，每个学生纪录3次时间，取平 用自制的评分标准，全面评价打结训练效果，现总结报道如下。 均值。记分方法：6ls以上0分；60～56s1分；55～51s2分；50～46s 3分；45～4Is 4分；40～36s 6分；35～3Is 8分；30s以内10分。 1 材料与方法 1．1 一般资料 2 结果 按学生花名册男、女生排名顺序，随机抽取南华大学本科生 两校成绩及比较分别见表 1和表2。 44名，湘南学院专科生44名，在老师指导下进行徒手打结训练。 表1 南华大学外科打结训练莆后成绩对照表(单位：分} 第一周练习单手打结，第二周练习双手打结，第三周练习闭目打 结，第四周练习在小盒内有限空间(35em×35em×35em纸盒)内 打结。训练前后用自制评分标准考核，其中南华大学本科生实习 结束前进行第三次考核。期间抽取本院 2年、5年、8年年资医 师，进修医师各10人作对照。并与前届实习生78人离院返校前 考核成绩作比较。 1．2 评分标准 注：训练前后对比有显著性差异，t=42．11，t( ．鳓：1．99，tt( ．鳓， 1．2．1 打结速度测试 用10号丝线打结2min，计算每分钟打多 P0_Cl5)；实验组训练后与对照组间有显著性差异，t=62．25，t( ， = 少个结，滑结，假结不计数。记分方法：10个结以下0分；11～15 1．98，tf( ．1捌，P0．05 个结2分；16～20个结3分；21～25个结4分；26～30个结5 表2 湘南学院外科打结训练前后成绩对照表【单位：分l 分；31～35个结6分；36～40个结7分；41～45个结8分；46～ 50个结9分；51～55个结10分；多于55个结每个加1分。 1．2．2 打结动作轻柔性测试 用大头针插入杉木板0．5em，用1 号丝线打方结2min，要求不倒针，不断线；每倒针或断线 1次扣 5个结，滑结，假结不计数，计算2min打结数，给予2次测试机 会，取高值。记分方法：10个结以下0分；11～15个结2分；16～ 20个结4分；21～25个结4分；26～30个结6分；31～35个结8 注：训练前后对比有显著性差异：(t=42．11，l ．鲫=1．99，tt( ，鲫， 分；36～40个结9分；41结个