2017年最新研究：老年腹膜透析患者长期生存分析.pdfVIP

·临床研究· 老年腹膜透析患者长期生存分析 李阳 王海云 王颖 周紫娟 刘炳岩 杨薇 崔盈 李雪梅 陈丽萌 【摘要】 目的分析北京协和医院腹膜透析中心老年腹膜透析患者的临床资料，探讨影 响老年腹膜透析患者长期生存的危险因素。方法采用回顾队列研究的方法，收集1996年 3月至2015年9月30日北京协和医院腹膜透析中心的维持性腹膜透析患者的临床资料，按年 龄分为3组：非老年组(年龄小于65岁)、低龄老年组(65～79岁)及高龄老年组(80岁及以 上)。采集患者基本信息、临床随访至2016年9月30日。利用Kaplan—Meier方法计算生存率 和技术生存率，利用C0x回归模型分析影响患者生存的相关因素。结果共计577例维持 性腹膜透析患者，老年患者共243例(42．1％)，其中低龄老年组207例(35．9％)，高龄老年组共 36例(6．2％)。老年患者及非老年患者原发病均以糖尿病肾病为主。低龄老年组1年、3年、5 年生存率分别为87．0％、61．9％、32．4％，高龄老年组则分别为72．5％、48．5％、27．3％；心血管疾病 及感染为导致患者死亡的主要原因。3组患者技术生存率差异无统计学意义(P=O．061)，技术 失败的主要原因均为腹膜炎。合并糖尿病(职=2．193，95％a：1．445～3．328，PO．001)和低基 线血白蛋白(月-R=o．968，95％C，：0．940～o．996，P=O．026)为老年患者死亡的独立危险因素；合并 糖尿病(职=3．746，95％“：2．149—6．529，P0．001)为非老年患者死亡的独立危险因素。 结论老年腹膜透析患者的主要死亡原因为心血管事件和重度感染，糖尿病和低白蛋白为预 测老年腹透患者死亡的独立危险因素。 【关键词】腹膜透析；存活率分析； 老年人 基金项目：中国医学科学院医学与健康科技创新工程(2016．12M一2．004)；中国医学科学 院协和学者基金(无编号) surviVal ofthe Long-temanalysis elderlyperitonealmalysispatients厶玩n彤耽ng点k沙“马 耽昭M％劢ou面讹n，￡池曰ing弦％玩ng耽厶仇in％厶舭脚iCkn“脱婚D印。疗脚m矿 Sc记w船Pe肮ng 脚^r0209)‘Pe航昭踟抽n胁d幻口Zc0Z姆e日却姚厶现i嬲eAc。如叫矿讹出c口Z ‰幻n讹d拓口f JD0刀D，傩i加 c0Zfel％Be咖g co珊印ond垤oHf危DⅣ饥en三ime％‰口if?cknfi舢昭唧u撇^舭 7ro the dataofthe clinical 【Abstract】objectiVeanalyze elderly dialysis(PD) peritoneal in UnionMedical tofindtheriskf；Lctorsf撕the patielltsPeking CollegeHospital(PUMCH)，and long- te册survival．MethodsBaselinedataandtheoutcomeofmaintenancePD f而m1996-03 patients to2015—09-30werecollectedfora cohort weredividedintothenon- retrospectivestudy．Patients 65—79 andthe≥80old were elderlygroup(65yearsold)，the year弓oldgroup years gmup，and followto2016—09—30．Thesunrival