血糖漂移对T2DM患者CVD防治的影响.pptx

血糖漂移对T2DM患者CVD防治的影响;;平均HbA1c水平相同 ≠ 并发症风险相同;平均血糖相同，但血糖波动存在差异;原因一：血糖漂移增加显著提高低血糖的风险;Meta分析提示：严重低血糖显著提高心血管事件风险;原因二：血管漂移与并发症——下肢血管病变相关;血糖漂移与并发症——冠脉疾病风险相关;小结：血糖漂移是评估血糖的重要指标之一;;血糖波动介导心血管并发症发生的机制;血糖漂移度与炎症因子的表达呈正相关;血糖漂移度越高，氧化应激损伤越明显;血糖漂移影响血管内皮功能;血糖漂移与亚临床动脉粥样硬化相关;血糖漂移与心肌受损相关;;血糖漂移的检测工具——动态血糖监测;动态血糖监测的发展;中国健康成人血糖波动的正常参考范围;中国动态血糖正常参考值;IGT和T2DM患者的血糖漂移度增加;中国人群和T2DM患者血糖漂移的特点;降低血糖漂移的关键是降低???后血糖;Marathe CS, et al. Diabetes Care. 2013 May;36(5):1396-405. 2013年版中国2型糖尿病防治指南;2013年版中国2型糖尿病防治指南 /files/final-file-hypo-guidelines.pdf /webdata/docs/Guideline_PMG_final.pdf?;伏格列波糖剂量依赖性降低餐后血糖;伏格列波糖有效降低血糖波动;Baggio LL, et al. Gastroenterology. 2007 May;132(6):2131-57 Yukio Horikawa, et al. J Diabetes Invest, 2011;2(3):200-203..;一项随机、交叉研究，入组了16例餐后血糖升高的2型糖尿病患者，给予阿格列汀25mg，或联合伏格列波糖0.9mg，米格列醇150mg治疗，评估联合治疗的血糖波动情况。;一项随机、交叉研究，入组了16例餐后血糖升高的2型糖尿病患者，给予阿格列汀25mg，或联合伏格列波糖0.9mg，米格列醇150mg治疗，评估联合治疗的血糖波动情况。;151例原使用阿格列汀25mg qd血糖不达标的患者，随机加用伏格列波糖0.2mg qd，或伏格列波糖0.2mg tid，或安慰剂对照，治疗12周。 ;