动态磁敏感对比增强灌注技术及扩散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中价值.docVIP

动态磁敏感对比增强灌注技术及扩散加权成像在脑胶质瘤分级诊断中价值[摘 要] 目的：研究动态磁敏感对比增强灌注成像技术（DSC）和扩散加权成像（DWI）在脑胶质瘤中的临床应用价值。方法：63例脑胶质瘤患者行常规MR、常规T1增强扫描，动态磁敏感对比增强灌注及扩散加权成像，分别获得相应扩散系数（ADC）彩图和相对脑血流容量（rCBV）彩图，测量肿瘤实质的灌注参数和弥散参数，进行差异的t检验，对两种诊断方法进行评价并对诊断符合率进行χ2检验。结论：DSC和DWI联合应用为术前无创性地评价胶质瘤的恶性程度、指导定向活检及选择治疗方案等提供重要的帮助 [关键词] 胶质瘤；动态磁敏感对比增强灌注技术；扩散加权成像 [Abstract] Objective Of dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion imaging （DSC） and diffusion-weighted imaging （DWI） in human gliomas in the clinical application value.Methods 63 cases of glioma patients underwent conventional MR, conventional T1-enhanced scan, dynamic susceptibility contrast-enhanced perfusion and diffusion-weighted imaging, respectively, to obtain the corresponding diffusion coefficient （ADC） color pictures and relative cerebral blood flow volume （rCBV） color pictures, measurements substantial tumor perfusion parameters and dispersion parameters, the t-test for differences, the two diagnostic methods for evaluation and diagnosis rate for χ2 test. Conclusion DWI combined DSC and non-invasive preoperative assessment of m alignant glioma, guidance directed biopsy and treatment options to provide significant help. [Keywords] Glioma；DSC；DWI 1 材料和方法 1.1一般资料 搜集2007年12月至2010年6月期间我院病理证实脑胶质瘤63例 1.2磁共振检查技术 所用设备为GESignaExciteII1.5T超导型磁共振扫描仪，8通道头线圈，进行常规T1WI、T2WI轴位、T2WI矢状位及增强的T1WI轴位、矢状位、冠状位扫描，扩散及灌注扫描。常规扫描参数为：患者平静状态，仰卧位，正交头颅线圈；GRET1WI轴位（TR=195.0ms，TE=4.8ms），FSET2WI轴位（TR=4000ms，TE=98.0ms），FLAIR轴位（TR=8200ms，TE=84.0ms），SET1WI矢状位（TR=550.0msTE=8.4ms），T1WI增强扫描（TR=550.0ms，TE=8.4ms），层厚6.0mm，层间隔1.2mm，层数19层，视野230×230，矩阵512×512。扩散成像参数：采用自旋平面回波脉冲序列（SE-EPI），参数为TR/TE6000/604ms，翻转角90°，FOV24cm，矩阵128×128，激励次数2，层厚5mm，层间距1mm，在相互垂直的3个方向上施加扩散敏感梯度，取b＝0和b＝1000。DSC灌注扫描采用SE-EPI序列，扫描参数为：TR1410ms，TE30ms，翻转角90°，激励次数1，视野230×230，矩阵128×128，以层厚6.0mm，层间隔1.2mm，层数19层，扫描时间为1min18s。每位患者检查经肘前前静脉内置入留置针，行常规平扫后行DSC预扫描，在扫描完成4个时相后使用高压注射器，经肘静脉以4.5mL/s的流速快速团注对比剂钆喷酸葡铵（Gd-DTPA），剂量0.2mmol?kg－1，然后以相同的流速注射等量生理盐水，注射对比剂的同时进行灌注扫描，共扫描50个时相，共得到950幅灌注原始图[1，2] 1.3灌注图像后处理 将采集的灌注原始图像数据