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儿童免疫针应打几支？ LianHe ZaoBao (Saturday, 24 October 2009) 文: 林慧慧 新加坡儿科协会会长吴炎添医生认为，让孩子通过感染疾病产生免疫力做法已“不合时宜”。现有 的幼童防疫疫苗都是经过大型临床试验证实安全有效，既然有这种安全的方法帮助孩子产生免疫 力，家长为何要让孩子经历感染疾病的痛苦及承受可能出现并发症的风险？ 从出世至今，刚满两岁的双胞胎何育伶、芸希前前后后已经各打了 12 支免疫针，过些日子她们还要 为水痘疫苗接种再打一针，这段打针免疫的日子才暂告一段落。 这对小姐妹打的免疫针并不比其他同龄小朋友多。她们的母亲杨巧莲（39 岁，资讯科技顾问）是按 照政府全国孩童免疫计划和医生的建议，让孩子接受疫苗接种。 除了最基本、为防治麻疹、白喉、B 型肝炎、腮腺炎、百日咳、小儿麻痹症、德国麻疹、破伤风和 肺结核等疾病的 9 种疫苗，杨巧莲也给孩子做肺炎链球菌的疫苗接种（pneumococcal vaccine）， 以免孩子感染这种通过飞沫传播、可能引发脑膜炎的疾病。 市面上还有为防严重腹泻的轮状病毒疫苗，以及避免感染流感的流感疫苗等两种幼童防疫疫苗，不 过杨巧莲觉得暂时没有必要为孩子做这额外两种疫苗接种。 家长关注疫苗影响 网上一些专为家长而设的论坛上，经常可以看到有关给孩子做疫苗接种的讨论。费用虽然是家长选 择孩子疫苗接种的其中一个考虑因素，但有也有不少家长关注疫苗注射对幼童健康的影响。 一些母亲仍然坚持延后给孩子做任何疫苗接种，她们认为，做太多疫苗接种会对孩子的身体造成不 良影响,相反的, 让孩子通过自然感染像水豆这种疾病, 产生的免疫力比较持久. 杨巧莲说，她也曾听过有关孩子打太多疫苗免疫力会下降的说法，不过她并不赞同这样的看法，她 说，正是因为考虑到这对双胞胎女儿是提早一个月出世的早产婴，体质比较弱，所以认为有必要给 她们多一点防疫保护。 新加坡儿科协会会长吴炎添医生也认为，让孩子通过感染疾病产生免疫力做法已“不合时宜” 。 他指出，现有的幼童防疫疫苗都是经过大型临床试验证实安全有效，既然有这种安全的方法帮助孩 子产生免疫力，家长为何要让孩子经历感染疾病的痛苦以及承受可能出现并发症的风险？ 吴炎添说，要是家长能负担得起，他会建议家长给孩子做所有疫苗接种，给孩子做好防疫准备。他 指出，预防胜于治疗，要是孩子因为感染疾病、出现并发症而住院治疗，家长需支付的医药费会远 比注射疫苗来得高。 家长都想为孩子提供最好的保护，一些家长延后疫苗接种，是因为担心孩子出现不良反应。 权威医学期刊《柳叶刀》曾在 1998 年刊登过一个研究调查指孩童在 15 个月时注射的麻疹、腮腺炎 和德国麻疹疫苗（Measles, Mumps, Rubella 简称 MMR）跟自闭症有关联，不过随后其他研究员已 经通过更大型、控制良好的试验推翻这个研究调查结果。当初参与这项研究调查的部分研究员后来 也坦承，没有足够证据证实自闭症跟疫苗注射有关联。 国大儿童医学院高级顾问医生陈宝忠指出，多项研究证实疫苗跟孩子学习障碍或神经中枢疾病没有 关联，家长无需担忧。 陈宝忠医生指出，ざ?个月到 9 个月大仍有源自母体的抗体，要是在这时候注射像 MMR 和水痘这类 活性疫苗，这些母源抗体可能会干预抗体的产生，所以医生一般会在孩子一岁母亲以后才给孩子注 射活性疫苗。 ５合1 疫苗最受家长欢迎 除 B 型肝炎和肺炎链球菌外，政府综合诊疗所免费为 6 岁以下孩童提供全国孩童免疫计划中的疫苗 接种。 不少家长为让孩子少挨几针，自掏腰包注射结合不同疫苗的免疫针，其中就包括结合白喉、百日 咳、破伤风和乙型流感嗜血桿菌(Hib)的4 合 1 疫苗，另外加上小儿麻痹症的 5 合 1 疫苗，以及再加 有 B 型肝炎的 6 合 1 疫苗。 新加坡保健服务集团综合诊疗所提供数据显示，5 合 1 疫苗最受家长欢迎：2007 年有 1 万 2945 名 孩童接受接种，2008 年有 1 万 4362 人，今年首 9 个月就有 1 万 1337 人。 在该集团属下 9 所政府综合诊所接受免费 3 合 1 疫苗的新加坡公民平均每年有 1 万人；打 4 合 1 疫 苗需付费 77 元 1 角 5 分，每年大约 2000 多名。 至于费用，5 合 1 疫苗价钱介于