基层医疗卫生管理信息系统落地的几点考虑龚景春.PDFVIP

基层医疗卫生管理信息系统 落地的几点考虑 龚景春 区域医疗咨询总监 卫计委卫生信息标准专业委员会专家 1 基层医疗卫生管理信息系统落地的几点思考 2 东华软件股份公司及其医疗行业经验 我国基层医疗卫生机构现状及特点  规模小，分布广，数量巨大，大部分基层乡镇卫生院及村卫生室交通不够发达  主要提供基本公共卫生服务和常见病、多发病诊疗、健康教育咨询、慢性病管 理和康复服务，业务复杂度低但涉及面广  基础设施薄弱，技术力量严重不足  业务量小，业务流程相对统一，粗放式管理  多为政府投入，实行收支两条线管理  信息化基础差，信息技术人才几乎没有 国家大力扶持基层医疗机构信息化建设  国家发改委、卫计委（原卫生部） 《2011年基层医疗卫生管理系统中央预算内投资建设项 目管理方案》和 《技术方案》 ：建立起规范的基本药物采购使用系统和基层医疗卫生机构 管理信息系统 ，鼓励探讨 “云计算”模式应用。  国家发改委、卫计委（原卫生部） 《基层医疗卫生机构管理信息系统建设项目指导意见》 ： 应用系统要求统一部署在县级或以上区域，配备必要的软、硬件和网络运行环境。具体建 设可以有两种模式，一是分级建设模式 ，而是云计算模式。  卫计委（原卫生部） 《基层医疗卫生信息系统基本功能规范》:规定了基层医疗卫生信息系 统普遍适用的总体功能、系统标准化及系统安全等要求。  卫计委统计信息中心 《基层医疗管理信息系统技术规范》 和 《标准符合性测试工作方案》 ： 包含技术总体要求、功能交易规范、信息资源规范、交互规范、系统部署模式、IT基础设施 规范、安全规范、性能要求等，并以此为标准即将开展基层医疗卫生信息系统的标准符合 性测评工作。 建设思路考虑  统一规划、统一标准、统一建设、统一管理  城乡统筹一体化建设 ，要综合考虑居民健康卡、公共卫生、基本诊疗、健康管 理、新农合/ 医保、基本药物管理、区域协同、监督管理及便民等应用服务  采用传统技术与云计算、移动互联网/4G、物联网、大数据、第三方支付、微 信平台、移动智能终端等新技术服务相融合，提高应用服务的可及性和可得性  采用云计算模式部署、管理和服务，以进一步减少基层医疗机构信息化资金投 入、降低管理和运维难度，缓解信息化人才不足等劣势 标准规范考虑 应遵循的国家行业标准和技术规范 需制定的主要标准和规范 1、卫生信息数据元目录WS363.1-2011-WS363.17-2011 1、基本药物代码标准（以《国家药物编码本位码编制 规则》为基础制定） 2、卫生信息数据元值域代码WS364.1-2011-WS364.17-2011 3、城乡居民健康档案基本数据集百WS365-2011 2、临床疾病分类与代码标准（以ICD10为基础制定） 4 、医疗卫生业务领域基本数据集WS370-2012- WS375-2012 3、医用材料分类代码标准 5、城乡居民健康档案管理服务规范(2011版） 4 、临床检验项目代码标准 5、临床检查项目代码标准 6、城乡居民健康档案管理技术规范(2011版） 6、卫生信息共享文档规范 7、电子病历基本框架及数据标准(试行)卫办发〔2009 〕130号 7、临床医学术语标准 8、国家卫生统计调查制度(2010) 8、电子病历基本数据集标准 9、全国医疗服务价格项目规范 9、基层医疗卫生机构管理信息系统基本数据集标准 10.其他