医疗过错行为与损害后果参与度判定--最大程度体现“中庸”即和谐的艺术.pdfVIP

———学科窗——— 2016年9 月 医疗过错行为与损害后果参与度判定 最大程度体现 “中庸” 即和谐的艺术 胡云波, 赵丽萍, 杜 琦, 官莉娜, 张冬先 (昆明医科大学 法医学院, 云南 昆明 650500) 摘 要: 司法鉴定的原则是 “科学、 客观、 公正、 合法”, 要做到这点必须参透儒家的最高道德标准 “中庸”, 即不过分、 不偏不倚、 不走极端。 文章通过案例分析对 《法医学》 论述的 “医疗过错行为与损害后果参与度判定” 进行具体的运用及分 析, 而 “医疗过错行为与损害后果参与度判定” 是指导法医临床司法鉴定进行医疗损害行为与承担责任比例划分的理论依据, 而要运用好此理论依据就必须对医疗过程、 医疗失误点以及来自患方的状况和因素进行理性的分析, 公平地划分各自所占的成 分, 得出一个经得住考验的、 基本上让各方均能够接受的结论, 才能有让法庭采信及采用的司法鉴定结论。 此结论最大程度体 现 “中庸” 即和谐的艺术, 即通过司法鉴定人的工作来表达司法鉴定所具有的科学性、 客观性和公平性。 关键词: 医疗过错行为; 损害后果; 参与度; 司法鉴定 中图分类号: R89 文献标识码:A 文章编号: 1674-120X(2016)26-0071-02 收稿日期:2016-06-16 作者简介: 胡云波 (1964—), 女, 云南昆明人, 讲师, 学士, 主要从事法医临床学的教学、 科研、 鉴定工作。 司法鉴定在某种意义上来说相当于 疗过错属次要因素, 其相关度可判定为 余伴疼痛两个月, 疼痛加重一周入院, 医疗纠纷漩涡中的仲裁人, 司法鉴定的 20% ~40%; ⑤医疗行为属于诱发因 入院诊断:①左侧腹高分化鳞状细胞癌; 宗旨是 “科学 客观 公正 合法” 素, 例如, 隐匿性心脏病患者, 在接受 ②酒精性肝炎; ③酒精性肝硬化……患 如何具体落实这个宗旨, 使当事双方及 食管内窥镜检查时突发心律失常 心脏 者入院后, XX市人民医院口腔科在全 法院方均感觉司法鉴定人的鉴定是科学 停搏抢救无效死亡, 其死亡的主要因素 麻下进行 “口底恶行肿物扩大切除术+ 客观 公正 合法的呢, 就得运用中国 是自身疾病, 内窥镜检查属诱发因素, 舌再造术+左侧功能性淋巴结清扫术” 文化的精髓 “中庸” 不过头也无不及 其相关度判定为 10% ~20%; ⑥不良 术后五个小时家属发现患者神志不清 叫 “中”, 平常或不变叫 “庸”, 即不过 后果与医疗过错行为没有关系, 例如, 呼之不应, 医院立刻进行抢救, 查 分 不偏不倚 不走极端 这就是儒家 严重中毒患者 严重颅脑损伤患者 晚 SPO :80%, 十分钟后查SPO :0%, 十2 2 的最高道德标准, 也是中国文化的精髓 期肿瘤患者, 这些病情本来就属于不可 四分钟后气管插管成功查SPO :75%,2 所在 而司法鉴定中医疗过错行为责任 救治的范围, 医务人员在抢救过程中可 二十四分钟后查SPO :99%, 五十分钟 2 参与度的判定, 就要求鉴定人参透 “中 能出现一定的错误, 但患者的死亡是病 后恢复自主呼吸 患者苏醒后出现四肢 庸” 原则, 进而做到科学 客观 公 情发展的自然转归, 与医务人员一定的 抽搐考虑继发性癫痫, 伴四肢抖动, 搀 正 合法 过错没有关系, 其相关度可判定为01 扶下能缓慢行走, 治疗5个月后出院 根据全国普通高校教材 《法医学》 在医疗纠纷中, 客观而具体地划分 出院诊断: ①左舌鳞状细胞癌术 记载, 医疗过错行为与损害后果相关度