公立医院现行财务制度若干问题及改进.pdfVIP

管 理 NDS cCoI]N1lNG—■■-●■■■ FRIE OF A G 公立医院现行财务制度若干问题及改进 浙江大学医学院附属第二医院 胡守惠 【摘 要】由于财政体制及医疗卫生体制改革的深入及制度本身存在的缺陷，公立医院现行财务制度已不能适应管理的需要。须从建 立财务管理体制，理顺财务关系，完善财务管理内容，明确财务管理的要求，强化财务约束机制等方面着手，建立起新的医院财务制度。 【关键词】公立医院； 财务制度； 问题 ； 改进 一 、 引言 完善，如财政管理体制改革的实施 、医改政策出台等 ，均对医院 我国现行 《医院财务制度》(以下简称为 《制度》)是在 《事业 的财务监管及 内部财务管理提出了更高要求，制度已明显不能 单位财务规则》的基础上，根据我国公立医院财务活动特点和 适应这些要求；随着管理的深化，制度在设计时本身所存在的 管理要求设计并从 1999年 1月 1日开始实施。实践证明。《制 缺陷和不足越来越明显，制度所体现的管理理念和要求等已与 度》对规范医院财务行为，加强财务管理，促进医疗卫生事业的 政府有关部 门的监管要求及医院 自身管理的要求出现了不相 发展 。起到了重要作用。但是随着我国市场经济改革及 医疗卫 适应的情况，粗放式的财务管理模式所存在的问题 日益突出。 生体制改革的进一步深化 。《制度》所面临的各种法律、政策环 基于此 ，本文试图分析现行制度存在的问题 ，并对这些问题提 境已经发生了很大的变化 ，需根据变化了环境对其进行修改和 出改进建议 。 ． 址 ．址 舢 ．‘屯． ．址 ．址 ．S屯 ．5 ．S 址 ．S ．S止—址 —址 ．S|L—S屯 —5 ． ． L． ． 舢 ．址 ．L— ．St ．S ．S 姐 ．S 金、利息收回额与其准备金额之和不能应付客户提存与贷款需 式中：X为处理前指标的值；X为标准化后指标的值；X 为 求及银行本身需求时，便出现 了流动性危机。流动性危机将严 该指标的 目标值。 重损害商业银行的信誉，影响其业务量并增加经营成本，妨碍 (二)确定指标权重 其进一步发展。由此可见，商业银行在经营中必须注意保持 良 权重确定方法可以分为主观赋权方法与客观赋权方法两 好的流动性。可用借入资金与资产总额之比、净贷款与资产总 大类。所谓主观赋权法就是人为地凭经验确定权重 ，如专家打 额之比、现金 同业存款与资产总额之比指标衡量。 分法(Delphi)、层次分析法(AHP)；客观赋权法则依据评价对象 (四)资金使用效率指标 各指标数据，按照某个计算准则得出各评价指标权重。客观赋 商业银行作为经营货币资金 ，结算和创造信用的特殊企 权法可以减小主观影响，得到客观而有说服力的权重结果，主 业 ，在业务活动的过程 中，其最基本的、首要的动机和 目标是获 观赋权法却可以根据实际情况做出切合实际的判断，二者结合 取最大限度的利润。商业银行的一切经营活动 ，包括如何设立 将有助于得出更加准确的结果。 分支机构，开发何种新的金融产品，提高何种金融服务 ，建立什 (三)综合汇总 么样的债券组合等均要服从这一 目标 。可用存款利率增长率、 利用标准化后的各评价指标分值及其相应权重，在单项指 贷款利率增长率、资产利用率指标衡量。商业银行资金流管理 标评价的基础上 ，建立循环综合评价模型，对指标体系进行综 评价指标体系见表 1。 合评价 。公式如下： n n