2014年外科主治医师练习题九.docVIP

　　2015年外科主治医师练习题九 　　1、骨关节炎的特点不包括 　　A、关节软骨退化 　　B、关节边缘骨赘形成 　　C、关节软骨下骨硬化 　　D、好发于年轻人 　　E、是一种非感染性病变 　　答案：D 　　2、骨关节炎最常见的症状是 　　A、体温升高 　　B、关节畸形 　　C、关节疼痛 　　D、肌肉萎缩 　　E、关节增粗 　　答案：C 　　3、骨关节炎的治疗原则除外 　　A、避免剧烈运动 　　B、关节内注身透明质酸钠 　　C、抗感染治疗 　　D、非甾体类消炎镇痛药 　　E、理疗 　　答案：C 　　4、Cherlay低摩擦关节的主要技术指标包括 　　A、选用聚乙烯作为内衬 　　B、非骨水泥型髋关节 　　C、使用28mm股骨头 　　D、陶瓷关节 　　E、金属—金属关节 　　答案：A 　　5、20世纪50年代出现二种较为长柄股骨头假面体，它们是 　　答案：Moore型和Thmopson型假体 　　6、下列说法正确的是 　　A、髋关节置换术不包括股骨头置换 　　B、髋关节置换术不需进行功能锻炼 　　C、髋关节置换术不适用于70岁以上患者 　　D、对65岁移位股骨颈骨折患者，可以考虑全髋关节置换 　　E、髋关节置换术历史只有20年，很多技术都不成熟 　　答案：D 　　7、以合并有严重髋臼骨缺损的患者进行翻修手术时，首先应考虑 　　A、尽可能选择骨水泥型髋臼 　　B、选择髋臼加强杯 　　C、骨移植以恢复骨性结构和骨量贮备 　　D、髋关节融合 　　E、髋关节矿置 　　答案：C 　　8、髋关节置换术预防性抗菌素使用时间是 　　答案：2天 　　9、髋关节置换术后怀疑肺部感染时，最方便和有效的检查方法是 　　A、胸部X线摄片 　　B、纤维支气管镜 　　C、胸部增强CT扫描 　　D、彩色多谱勒超声 　　E、MRI 　　答案：C 　　10、陶瓷—陶瓷的特点不包括 　　A、磨损低 　　B、硬度高 　　C、血清内金属离子升高 　　D、表面光滑 　　E、股骨头存在破裂风险 　　答案：C 　　11、女，55岁，右髋关节疼痛2年，步行1000米加重，休息后缓解，无夜间痛。查体，右髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼痛阳性。首选的检查方法是 　　A、右髋关节C扫描 　　B、MRI 　　C、X线骨盆摄影 　　D、超声 　　E、髋关节穿刺，关节液检查 　　答案：C 　　12、女，50岁，左膝关节疼痛1年，下楼和下蹲疼痛加重，膝关节无痛行走距离2000米。查体：左膝关节轴线正常，关节内侧间隙压痛，髌股关节扪及摩擦感，左膝屈120°伸直0°。X线摄片，左膝关节内侧狭窄，软骨下密度增高。首先的治疗原则是 　　A、少行走，服用非甾体类消炎镇痛药，局部理疗 　　B、少行走，关节腔注射糖皮质激素，局部理疗 　　C、关节置换 　　D、关节清理 　　E、关节腔内注射透明质酸钠 　　答案：A 　　13、髋关节置换术绝对禁忌证包括 　　A、糖尿病 　　B、肥胖 　　C、冠心病 　　D、全身或局部任何活动性感染 　　E、高血压 　　答案：D 　　14、髋关节置换术的优点 　　A、减轻疼痛 　　B、矫正畸形 　　C、一劳永逸 　　D、改善活动 　　E、手术简 　　答案：ABD 　　15、第三代骨水泥技术包括 　　A、加用股骨假体表面处理以增强柄—骨水泥的固定 　　B、非真空揽拌 　　C、股骨柄中位定置器 　　D、使用真空离心术 　　E、使用手填塞 　　答案：ACD 　　16、属于低磨损髋关节界南的是 　　A、金属对聚乙烯 　　B、陶瓷对交联聚乙烯 　　C、陶瓷对陶瓷 　　D、金属对金属 　　E、 　　答案：BCD 　　17、与全髋关节置换术后骨溶解有关的因素 　　A、使用骨水泥 　　B、聚乙烯磨损颗粒 　　C、陶瓷磨损颗粒 　　D、关节滑膜没完全切除 　　E、金属磨损颗粒 　　答案：BCE 　　18、男，60岁，左髋关节疼痛5年，步行200米疼痛加重，休息后缓解不明显，夜间疼痛影响睡眠，口服“扶他林”缓解不明显，跛行步态，左髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼痛阳性，X线摄影左髋关节上方间隙狭窄，软骨下骨密度增高，髋臼内侧大量骨赘形成。 　　1)最可能的诊断是 　　答案：左髋关节骨关节炎 　　2)首先的治疗方法是 　　A、关节清理 　　B、人工股骨头置换 　　C、关节融合 　　D、髋关节滑膜切除 　　E、人工髋关节置换 　　答案：E 　　19、女40岁，右髋关节疼痛8年，下楼和活动后髋关节疼痛加重，髋关节无痛行走距离800米，口服“扶他林”等到止痛药效果不佳，夜间痛不明显。查体，跛行步态，右髋关节前方压痛，右髋关节内外旋明显受限，内旋诱发疼痛阳性。 　　1)需要考虑的诊断是 　　答案：右髋关节骨关节炎 　　2)对诊断有帮助的实验室检查应首选 　　A、髋关节超声 　　B、MRI 　　C、PET—C