治疗伴有无前房、白内障玻璃体混浊的葡萄膜炎继发性青光眼的手术方法.pdfVIP

治疗 伴有无前房、白内障玻璃体混浊的葡萄膜炎 继发性青光眼的手术方法# Surgical Treatment of Secondary Glaucoma in Uveitis with Extremely Shallow Anterior Chamber and Cataract# 林羡钗 余敏斌 吕 林 方 敏 李劲嵘 中山大学中山眼科中心，中山大学眼科学国家重点实验室，广州510060 Xianchai Lin，Minbin Yu ，Lin LU，Min Fang，Jingrong Li State Key Laboratory of Ophthalmology，Zhongshan Ophthalmic Center，Sun Yat-sen University Guangzhou 510060，China 目的：探讨伴无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼的手术治疗方法。 方法：采用经角膜缘的晶状体和前段玻璃体切除或经睫状体平坦部的晶状体和玻璃体切除联合 小梁切除术，对7只眼伴有无前房、白内障的葡萄膜炎继发性青光眼进行了手术治疗，观察术前 术后眼压和前房深度变化、滤过泡、视力以及并发症情况，随访时间3～48个月。 结果：(1)眼压：7只眼术前平均眼压为(5．18±0．77)kPa，术后1天平均眼压为(0．95±0．29) kPa，术后1周平均眼压为(0．93±0．12)kPa，最后1次随访平均眼压为(1．14±0．70)kPa；(2) 前房深度：所有患眼术后均形成前房，中央前房深度为3～5CT；(3)滤过泡情况：所有患眼术后 均形成功能滤过泡，滤过泡形态为扁平弥散；(4)视力：1患眼术前视力0．0l，术后1周视力CF／ 20 cm，最后1次随访矫正视力0．06；1患眼术前视力0．05，术后1周0．0l，最后1次随访矫正视 力0．1；余患者多为幼儿，不能配合视力检查但可追光；(5)术后并发症：所有患眼术后早期均有 角膜水肿，瞳孔区均有纤维性渗出，房水闪辉(+～++++)，但均未出现瞳孔和周切口膜闭、 视网膜脱离和眼内炎等并发症。 结论：对于葡萄膜炎继发性青光眼同时伴无前房或极浅前房、白内障玻璃体混浊患者，晶状体玻 璃体切除联合小梁切除手术能有效降低眼压，形成前房，无严重并发症，是一种治疗伴无前房的 葡萄膜炎继发性青光眼安全有效的方法。朋 学报2007；23：238—2 关键词：小梁切除术；白内障切除术；玻璃体割术；葡萄膜炎；继发性青光眼 极浅前房；白内障 Purpose：To evaluate the efficacy of combined trabeculectomy，lensectomy and vitrecto- my for the management of secondary glaucoma in uveitis with extremely shallow anterior chamber and cataract． #：广东省科技计划项目(2002C30901) ：通讯作者，余敏斌，E-mail：max—yu@tom．con 238 林羡钗，等 治疗伴有无前房、白内障玻璃体混浊的葡萄膜炎继发性青光眼的手术方法 Me~ods：Combined trabeculectomy．1ensectomy and vitrectomy were undertaken for medically uncontrolled intraocular pressure(IOP)on 7 eyes(6 patients，aged from 4 months to 20 years)with secondary glaucoma in uveitis in a retrospective cohort study between 2001 and 2005． Results：The follow—up period ranged from 3 months