2016执业医师考试试题+内科学（含传染病学）19.docVIP

　　191．★★★治疗呼吸衰竭时，为建立通畅的气道应采取以下措施，除了 　　A.给予可待因止咳 　　B.给予祛痰药促进排痰 　　C.给予支气管解痉药 　　D.必要时作气管插管吸痰 　　E.必要时作气管切开吸痰 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：对任何类型的呼吸衰竭，保持呼吸道通畅是最基本、最重要的治疗措施。此时不宜应用强效镇咳药。 　　192．★★★风湿性心脏瓣膜病主动脉瓣狭窄最主要的特征是 　　A.心脏显着向左下扩大 　　B.主动脉瓣区喷射性杂音伴第二心音减弱或消失 　　C.胸骨左缘第3.4肋间有舒张期高调递减型杂音 　　D.周围血管征 　　E.Austin-Flint杂音 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：主动脉瓣狭窄的心脏听诊。 　　193．★慢性支气管炎的缓解期，时间应是 　　A.1个月以内 　　B.1个月以上 　　C.2个月以内 　　D.2个月以上 　　E.3个月以内 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：分期：①急性发作期：急性感染发作在1周内；②慢性迁延期；症状迁延1个月以上；③临床缓解期：症状轻微或基本消失，保持2个月以上。 　　194．★★★提示早期慢性肺源性心脏病的临床表现是 　　A.胸闷、呼吸困难 　　B.心悸、心音遥远 　　C.发绀、乏力易疲劳 　　D.颈静脉怒张 　　E.可见剑突下明显心脏搏动 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：E 　　题解：慢性肺源性心脏病患者肺动脉瓣第二心音亢进提示有肺动脉高压，剑突下如有明显收缩期心脏搏动，提示存在右心室肥大。 　　195．★★★治疗癫痫持续状态的首选药物是 　　A.50％苯妥英钠，缓慢静脉注射 　　B.异戊巴比妥钠，缓慢静脉注射 　　C.副醛，缓慢静脉注射 　　D.10％水合氯醛保留灌肠 　　E.安定，缓慢静脉注射 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：E 　　题解：癫痫持续状态发作时应保持呼吸道通畅，给氧，补液，颅压高时可用20%甘露醇，注意纠正电解质与酸碱紊乱，防止自伤。可选用有关药物控制发作。（1）首选安定注射液10～20mg静注，必要时可重复，注意呼吸抑制；（2）苯妥英钠0.2～0.5g，缓慢静注；（3）异戊巴比妥钠0.5g，加入50%葡萄糖40ml中，缓慢静注，如有呼吸抑制应即终止用药；（4）10%水合氯醛20~30ml，等量温水稀释，保留灌肠。 　　196．★★★男，35岁。诊断为肾病综合征，用强的松60mg/d2个月，尿蛋白由(++++)减为(±)。近1周发生上腹痛、烧心。应如何处理 　　A.停用强的松 　　B.加用潘生丁 　　C.改用环磷酰胺 　　D.加用雷尼替丁 　　E.改用消炎痛 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：D 　　题解：长期应用激素须严密观察有无不良反应和并发症，并及时给予处理。本例患者为“激素敏感型”，但出现激素的消化道不良作用，此时不可停用强地松或换药，应予以对症处理。停用激素应渐减，用药时间越长减药须越慢。 　　197．★慢支伴小气道阻塞时，最早出现的肺功能改变是 　　A.流量-容积曲线降低 　　B.残气容积增加 　　C.闭合容量减小 　　D.肺最大通气量降低 　　E.第1秒肺活量占用力肺活量的比值减小 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：本病早期常规肺功能检查往往无异常，如有小气道阻塞时肺顺应性降低，最大呼气流速-容量曲线在75％和50％肺容量时流量降低，闭合气量增加。 　　198．★★★可能根治慢性粒细胞白血病的方法是 　　A.羟基脲治疗 　　B.异体骨髓移植 　　C.马利兰治疗 　　D.岣扇潘刂瘟? 　　E.联合化疗 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：B 　　题解：异基因造血干细胞移植是目前普遍认可的对白血病的根治性标准治疗，骨髓移植应在白血病慢性期待血象和体征控制后尽早进行，常规移植患者的年龄在45岁以下为宜。先用强烈化疗及放疗以更多地杀灭体内白血病细胞，继以骨髓移植以利造血功能重建，可能使部分患者获得痊愈。 　　199．★★★心尖区出现Austin-F1int杂音提示有 　　A.主动脉瓣关闭不全 　　B.肺动脉瓣关闭不全 　　C.二尖瓣关闭不全 　　D.主动脉瓣狭窄 　　E.二尖瓣狭窄 　　您所选的答案： 　　本题正确答案：A 　　题解：主动脉瓣关闭不全有重度返流时，可导致二尖瓣处于半关闭状态，形成相对性二尖瓣狭窄，此时在心尖区听到舒张中晚期隆隆样杂音，称为Austin—Flint杂音。 　　200．★女，38岁，肝硬化腹水患者。1周来畏寒发热，体温在38℃左右，全腹痛，腹部明显膨隆，尿量500ml/日。下列体征应特别注意 　　A.蜘蛛痣及肝掌 　　B.腹壁静脉曲张 　　C.脾肿大 　　D.腹部移动性浊音 　　E.全腹压痛及反跳痛 　　您所选