盔甲肺合并复合伤抢救成功1例报道.pdfVIP

云南医药2007年第28卷第6期 附表 交叉配血试验结果 的康复而消失。本例患者人院后在配血时发生多 凝集反应，则是典型的疾病导致呼吸道感染，细 菌酶进入血液所致。入院后经治疗，半年再次复 查患者红细胞未出现意外凝集。 产生多凝集红细胞的患者，其血清中缺乏相 关抗体，因此很少发生自身溶血的情况，但当输 入含相应抗体的全血或血制品时，可发生溶血性 输血反应[31，建议临床使用洗涤红细胞可减少溶血 反应的发生，确保临床输血安全、有效。 ABO相容的成人血清发生凝集反应。引起多凝集 [参考文献] 红细胞膜异常的原因大致有3类：细菌的酶作用 使红细胞隐蔽的抗原暴露；非微生物酶的原因使 [1]中华人民共和国卫生部．中国输血技术操作规程．血 体细胞突变；遗传性『21。 站部分【M】．2001．40—65． [2]李勇，杨贵贞，主编．人类红细胞血型学实用理论与 微生物引起的多凝集与很多疾病有关，如败 实验技术【M】．北京 ：中国科学技术出版社 ， 血症，肠道或呼吸道感染，伤口感染以及肿瘤或 1999．119—124． 梗阻等。这些疾病都可能危及肠壁的完整性，使 [3]戎霞，罗广平，张伟东，等．多凝集红细胞1例【J】． 得细菌酶进入血液，往往是一过性的，随着患者 中国输血杂志，2006，19(5)：407--408． · 短篇与个案· 盔甲肺合并复合伤抢救成功1例报道 刘 萍，黄 红，陈森航 (云南省第三人民医院 麻醉科．云南 昆明 650011) 病 例 男，33岁，因 “高空坠落致全身多 吸频率l2次／min，吸呼比1：2，由静脉泵泵人 处损伤 lh余”入院。入院时查体：BP 8O／ 100mg／h丙泊酚和间断推注卡肌宁lOmg，芬太尼 50mmHg，P 124次／min，RR 24次／min。神清， 5O g维持麻醉，术中由口腔科医生先行下颌清创 精神差，痛苦面容，下颌骨开放伤，牙床受伤牙 缝合术紧急止血，经快速输入平衡液1000ml，输 齿脱落。心率126次／min，心音弱，律齐。胸廓 血600ml，贺斯lO0oml，以及给予5％NAHCO3 右侧塌陷，有压痛，右侧呼吸动度减弱，双肺呼 150ml后血压回升到9O／50mmHg，心率90—100 吸音低，未闻及明显干湿罗音。四肢均有骨折， 次／min；手术进行中即气管插管后40min患者突 疼痛明显不能活动。x光胸片示 “右侧胸腔少量积 然出现SPO 急剧下降，在5rain内由原来的94％ 液及创伤性湿肺；右肺中叶不张，右肋多发骨折， 降至87％再到50％，随即测不出，血压也接着下 纵膈右移”。ECG示 “窦性心动过速”。诊断为： 降至5