腰椎间盘突出症的分期治疗疗效观察.pdfVIP

安徽卫生职业技术学院学报 2007年第6卷第6期 · 67· 腰椎问盘突出症的分期治疗疗效观察 刘 梅 洪永锋 【中图分类号】 R681．5 【文献标识码】 A 【文章编号】 1671—8054(2007)06—0067—02 【摘 要】 目的：评价分期治疗对腰椎间盘突出症的疗效。方法：将130例腰椎间盘突出症患者随机分成两组：采用分期综合 治疗72例，采用传统综合治疗58例。结果：治疗组有效率为97．2％，对照组有效率为84．5％。结论：分期综合治疗对 腰椎间盘突出症的疗效优于传统综合治疗。 【关键词】腰椎间盘突出症 分期综合治疗 传统综合治疗 腰椎间盘突出症是临床常见疾病．好发于青壮 基本消失，腰椎活动明显改善，此时进人恢复期，此 年．非手术治疗对大多数本病患者疗效确切。我科 期治疗以运动疗法为主，腰椎牵引、手法按摩及局 随机选择130例腰椎问盘突出症患者，分别采用分 部物理因子治疗为辅。运动方法：①俯撑上体，俯 期综合治疗和传统综合治疗，并对其效果进行比 卧，两臂弯屈，两手于胸旁两侧撑床，两臂用力伸 较．现报道如下。 直．将上体抬起，注意髋关节以下不离开床面。②飞 1 资料和方法 燕运动，俯卧，两腿后举，上身抬起，两臂后举。③直 1．1 一般资料：130例腰椎问盘突出症患者均根据 腿后抬，俯卧，上身紧贴床面，左右腿伸直交替向上 其临床症状、体征及CT或MRI检查结果确诊为腰 抬起。此期治疗约1周。 椎问盘突出症。其中男7O例、女6O例；年龄为25～ 对照组综合应用药物，腰椎牵引、局部手法按 7O岁，均为适合保守治疗而无手术指征者。将130 摩及干扰电疗，具体方法同治疗组，但不进行分期 例患者随机分为治疗组(72例)和对照组(58例)。 治疗。 两组患者的年龄、身高、体重、营养状况比较，差异 1．3 疗效评定标准：两组患者的疗程均为4周．于治 无统计学意义(JpO．05)。 疗前及疗程结束后按国家中医管理局 《中医病症诊 1．2 治疗方法：治疗组患者人院后首先给予健康教 断疗效标准 1进行疗效评定。治愈——腰腿痛消失， 育．然后根据分期实施不同的治疗方案。 直腿抬高70。，恢复正常工作：好转——腰腿痛减 1．2．1 急性期：急性起病或慢性发病急性加重人院 轻，腰部功能活动改善；无效——症状体征无改变。 均属急性期。此期以牵引为主，配合药物脱水与卧 1．4 统计学分析：统计软件用SPSS10．0软件包。两 床休息。牵引器为日本产全自动问歇牵引装置，患 组间数据经Ridit检验，Rl=O．5740，R2=O．4587， = 者仰卧于牵引床上，固定好胸带与骨盆带，根据患 2．592．58，P0．O1结果差异有统计学意义。 者体重及治疗反应．逐渐加大并调整牵引力量，牵 2 结 果 引力量为25～50kg，牵引方式为持续牵引，每次治疗 治疗组72例，总有效7O例，有效率为97．2％； 时间为30min，每天1次。牵引结束后给予2O％甘露 对照组58例，总有效5O例，有效率为84．5％。两组 醇250ml～500ml静脉滴注，每日1次．绝对卧床休 有效率比较，差异有统计学意义(PO．O1)。见表1。 息时间最多不超过1周。 表1 两种治疗方案疗效比较 1．2．2 缓解期：上述治疗1周后，患者急性疼痛明 显减轻，进人缓解期。此期以腰椎牵引与手法按摩 为主，配合干扰电疗。干扰电疗采用珠海产HGB一 200型骨