腹型癫痫患者脑电图分析.pdfVIP

· 98· 医药论坛杂志 2007年12月 第垫鲞 苤垫 腹型癫痫患者脑电图分析 于 涛 河南中医学院第一附属医院 郑州市 450000 关键词 腹型癫痫；脑电图；腹痛 中图分类号：R741．004 文献标识码：B 文章编号：1672-3422(2007)23-0098-02 腹型癫痫是指以发作性腹痛为特点的一种不 腹痛均为脐周或上下腹发作性剧烈疼痛，以脐周 典型癫痫，是不同病因引起的颞叶或间脑，视丘下 为主者39例，上腹部为主者6例，下腹部为主者2 部发作性功能紊乱。临床以发作性植物神经症状 例，另有3例部位不定，其中1例疼痛放射至腰背 为主，其表现复杂多样，常与内脏疾病混淆，易造 部，曾疑为胆囊炎发作。疼痛性质以阵发性绞痛 成误诊。现将我院近十多年来经脑电图检查证实 为主，也有呈隐痛者，疼痛局部喜按。疼痛次数不 的50例患者资料进行回顺性分析如下： 定，每月发作的次数不等，少则数次，多者十数次。 最频繁者2例每日发作6～8次，各次发作表现一 l 资料与方法 致，突然出现，终止迅速。每次腹痛持续时间多为 1．1 一般资料 本组50例中男28例，女22例。 数分钟至10分钟，甚至几小时，后自行缓解。腹痛 年龄3～14岁，其中6岁以下8例，8岁以下12 发作时50例中有33例伴有植物神经性发作：恶心 例，10岁以下18例，12岁以下9例，14岁以下3 20例，呕吐ll例，头昏5例，头晕6例，面色苍白3 例。病程最短15天，最长2年。病史：脑挫裂伤史 例，面色潮红2例，腹泻2例，大汗淋漓6例。体 2例，头部有外伤史但无器质性损害6例，高热惊 检：上腹部脐周压痛32例，10例神经系统检查为 厥史8例，产伤史5例，出生时窒息4例，脑炎史7 阴性。 例，父母有偏头痛史3例，有癫痫家族史1例。无 1．3 实验室及脑电图检查 本组患儿经胃镜、胃 特殊病史者14例。 肠钡餐造影、腹部B超、肝肾功能及三大常规化验 1．2 临床表现 全组病例均为突然发病，突发突 均无异常。脑电图检查方法采用江苏伟思VEEG 止，但反复多次再发，每次发作的症状基本相同， 型脑电图仪，按国际10～20系统安置头皮电极，分 2．2 血流速度减慢 共18支动脉，其中基底动脉 表现。另外本组注意到除了流速加快或减慢外，流 6支，左椎动脉6支，右椎动脉6支，流速在(20～ 速不对称也是偏头痛在TCD中的一种表现，占本组 40)cm／s，平均30cm／s。 患者的l1．0％，可能由于血管机能的紊乱所致。由 2．3 双侧血流速度不对称 共5对动脉，均为大 此看到，偏头痛的发生与血管功能的舒缩功能有关， 脑前动脉。左右两侧血流速度差别大于20cm／s 亦符合颅内外血管运动障碍的发病机制。 为不对称。 总之，TCD因其能提供实时动态的脑血流动 力学资料，为偏头痛患者提供了一种方便有效、无 3 讨论 创伤性、易重复、有价值的检查方法，为临床医生 偏头痛的发病机理，认为与脑内外血管和神 提供了一定的参考价值及治疗帮助。 经递质(单胺氧化酶，5一羟色胺，徐缓激肽)等变 参考文献 化有关 ～