镁与麻醉镇痛.pdfVIP

450 生 旦筮 鲞釜鱼期 ain Clin J，December2007。Vo1．3．NO．6 · 综 述 与 讲 座 ． 镁与麻醉镇痛 刘艳阳 综述 胡兴国 曾因明 审校 【摘要】镁离子是人体内最重要的离子之一，在维持人体新陈代谢和多种生物酶的活动中发 挥着重要的生理作用。随着药理作用的临床研究日益深入，镁作为生理性钙通道阻滞剂和NMDA 受体拮抗剂，其在麻醉镇痛方面也得到了日益广泛的应用，本文就与此有关的研究进展作一简介。 【关键词】镁；麻醉；镇痛 Magnesium and anaesthetic analgesia LIU ynn—yⅡ ，ZENG Yin—ming．Jiangsu Key Laboratory of Anesthesiology，Jiangsu J珊m e ofAnesthesiology，Xuzhou Medical College，Xuzhou 221002，China；HU Xing — guo，Department ofAnesthesiology Critical Care Medicine。Taoyuan County People S Ho~ital。Taoyuan Hunan 415700，China 【Abstract】Magnesium ions，which is one of the importantest ions in the body，has important physio． 1ogical functions in maintaining metabolism and activation of many enzymes．With deeper research of clinical pharmacology，magnesium，which acts as a physiological calcium antagonist and antagonist of the NMDA receptor，has been widely applied in anaesthetic analgesia．The objective of this article is to introduce the research progress in this aspect． 【Key words】 Magnesium；Anesthesia；Analgesia 镁(Mg)离子是人体内最重要的离子之一，它 体结合、钙通道门控、跨膜离子流、腺苷酸环化酶系 是体内含量位于第4位的阳离子，在细胞内液Mg 统的调节、神经元活性、血管舒缩紧张性、心脏兴奋 离子的含量仅次于钾而居第2位，但在细胞外液含 性和神经递质释放等重要过程都需 Mg离子的参 量较低，约为体内Mg总量的1％。正常血清Mg浓 与。Mg作为生理性钙通道阻滞剂和N一甲基一D一天 度为0．83～1．25 mmol／L…。Mg因其价廉，毒副作 门冬氨酸(NMDA)受体拮抗剂，在预防外周伤害性 用小和I临床疗效肯定而广泛应用于治疗难治性心律 刺激所引起的中枢敏感化的形成中可能具有重要作 失常、急性心肌梗死、急性呼吸衰竭、妊娠高血压综 用。 合征、先兆子痫、哮喘性支气管炎等。自1996年II缶 Mg的镇痛机制 床研究发现硫酸镁(MgSO )能减轻术后疼痛和减少 术后阿片类药物的用量以来，MgSO 在麻醉镇痛领 研究表明疼痛的形成机制不仅与外周敏感化有 域就备受关注。本文就Mg在麻醉镇痛中的应用作 关，而且中枢敏感化也在疼痛形成和维持过程中起 一 综述。 着非常重要的作用 J。外周敏感化是由于外周传 入纤维对伤害性感受的阈值降低所致，而中枢敏感 Mg的生理功能