高血压防治指南的应用分析.pdfVIP

云南医药2007年第28卷第6期 · 经验交流· 高血压防治指南的应用分析 杨兆宇，叶军川 (昆明市西山区人民医院，云南 昆明 650100) 关键词：高血压；防治指南；应用 中图分类号：R541．3 文献标识码：B 文章编号：1006—4141(2007)06一o564一O2 中国高血压防治指南 (2005年修订版)，总结 表1 门诊诊断评价 了我国近年来心血管流行病学和循证医学的进展， 病例 确诊 排除诊断(动态血压) 并借鉴国外最新研究成果和其它指南建议，体现 36 例 ％ 例 ％ Bp140／90mmHg(24) 19 52．8 5 13．9 了我国指南的鲜明特点lll。一些新的内容，对高血 Bp120-139／80—89mmHg(12) 1 2．7 1 1 30．6 压的综合防治有较客观的指导作用，在基层医院， 总计 2O 55．5 16 44．5 对新指南的学习推广更为重要， 能部分解决人群 生单 联 总 高血压存在 “三高三低”的流行病学问题。 “三 活 药 合 计 方治 治 高”即发病率、死亡率和致残率增高， “三低” 式 疗疗 指高血压的知晓率、治疗率和控制率仍然很低【1I。 预 我们回顾性的总结了2004年来我院诊治的410例 高血压病人的临床资料，分析如下。 资料与方法 本组年龄在30～84岁，平均年 龄56岁，其中男性320例，女性132例。全部病 例诊断符合 《中国高血压防治指南 (2005年修订 版》内容。入院后每天2次测定血压，出院后每1 周进行随访。 8 2 5 1．2 全部病例常规进行血、尿、大便常规，肝、 74 18 O．7 21 5．1 肾功能，血糖、血脂、常规心电图、Holter心电图和 295 71．9 1．1 O 377 91．9 1．8 26 6．3 动态血压、胸片、B超、心脏超声多普勒等检查，排外 继发性高血压，发现危险因素和靶器官损害程度。 趋势，提高社区健康教育对高血压的知晓率，指 疗效判定标准：参照 《中国高血压防治指南 导基层卫生服务中心和服务站强化规范治疗高血 (2005年修订版)》判定。显效，干预后 (包括用 压的治疗率，解决社区高血压病人血压控制率低 药)血压140／90mmHg并且血压稳定；有效， 的问题。尽可能早期发现高危个体，早期、平稳、 干预后血压140／90mmHg，但血压不稳定；无 尽快、全面、彻底、长期控制心血管危险因子， 效，干预后血压≥140／90mmHg。 延长或者避免心脑血管事件的发生。加大高血压