高频电刀在肺切除术中应用的临床研究.pdfVIP

王 强 高频电刀在肺切除术中应用的l临床研究 · 1901· 随年龄增长，IVST、LVPWT、LAD、AoD均有不同程度增 vL／ nⅥ 比值升高，反映了左房收缩功能增强的代偿方式。 长，MVEF下降，而Dd、Ds、AD％、MVCF、CI、LVEF％等各参数 通过两表对比发现，舒张早期二尖瓣前叶的关闭速率随 均无明显改变。 年龄增长而下降。左房内径、主动脉根部内径、左室后壁与室 2．2 多普勒超声心动图测量参数：见表2。 间隔的舒张末期厚度随年龄增长而增加，也与其他作者 J的 随年龄增长，APFV、A／E、ATvI、A，n I1vI增高，EPFV 报道一致。反映心肌收缩特性的指标：左室短轴缩短率和平 和E1 I减小，DecRate减慢。APFV、A／E、ATVI及ATVL／r兀 I 均周径缩短率；反映心脏泵功能的指标：心指数和射血分数则 各参数的改变均以5O一年龄组为明显。 与年龄无相关关系，提示年龄因素对心脏收缩功能和泵功能 无明显影响。 3 讨论 从以上两表可以发现：健康人随年龄增长，尤其是5O岁 4 结论 以后，左室顺应性下降，左室舒张功能减退。随年龄增长， 健康人随年龄增长，尤其是5O岁以后，左室顺应性下降， APFV、A／E、ATvI、ATvL／rn_、，I显著增高，EPFV、E1、q减小，与 左室舒张功能减退。年龄因素对心脏收缩功能和泵功能无明 其他学者报道相一致…。同时发现Dec Rate随年龄增长而减 显影响。 慢，这是对健康人随年龄增长，左室顺应性下降的一种代偿方 式。当左心室大舒张期顺应性减低时 j，为了维持正常或接 5 参考文献 近正常的心输出量，心脏将通过增加心率和增加充盈压进行 [1] 张静平，Bahler RC．健康成年中国人多普勒超声心动图 代偿，后者反映为舒张早期充盈的延长和舒张晚期心房收缩 心内血流速度及其与年龄等因素的关系[J]．中华心血管病杂 的增强。左室舒张期顺应性减低的老人，E波峰值减低，但E 志，1989，17：155． 波下降缓慢，A波峰值上升，其结果频谱曲线下的面积即总舒 [2] 张 运．多普勒超声心动图学[M]．青岛：青岛出版 张期流速积分并无明显减少。E波峰值减低，实际上反映了 社，1988：417． 低顺应性的左室对舒张早期充盈血流的直接阻碍作用；E波 [收稿日期：2007一O9—27编校：李晓飞 杨宇] 减速度下降，反映了快速充盈期延长的代偿方式；而A／E、AT- 高频电刀在肺切除术中应用的临床研究 王 强，刘 刚，李 沛，张依军，刘宏伟，陈文庆 (吉林省肿瘤医院胸三科，吉林 长春 130021) [关键词] 高频电刀；肺切除术；外科治疗 中图分类号：11655．3 文献标识码：B 文章编号：1004—0412(2007)17—1901一O2 白1998年3月至2O03年3月，我们在185例肺切除术中应 术前详阅肺CT片，了解所要处理的肺裂是否存在较大的叶间 用高频电刀施行不全肺裂的游离、肺局灶切除及对不可切除病灶 血管交通支，术中沿发育不全的肺裂行电凝切割，最好保持在 (及淋巴结)施行热处理，达到了较理想的效果，现报告如下。 肺通气状态下进行，随着切割的深入，断缘即被焦化封闭，达 · 到防止断缘出血和漏气的目的。当接近血管时，分离显鳝血 1 临床资料 管，不能确定血管走向时，予钳夹缝闭结扎。②对不可切除病 1．1 一般资料：全组185例患者，男143例，女42例，年龄24 灶及淋巴结的处理：对肺门、纵隔淋巴结分离清除不全者，尤 一 76岁，平均年龄51岁，185例患者中肺癌患者153例，中央 其是淋巴结周围纤维化严重