骨间背侧神经卡压误诊顽固性网球肘6例.pdfVIP

第13卷 第12期 河 北 医 学 Vo1．13，No．12 2007年12月 HEBEI MEDICINE Dec．，2007 外线量子的作用，变成臭氧化合物，能催化和激活其余 肝功能的改善，一方面可使白蛋白合成增加，血浆胶体 未被照射的血浆质，使其也处于激化状态，从而使全身 渗透压增高，有利于腹水的吸收；另一方面可使肝脏灭 血液达到高能水平。血液内产生大量游离基和各种氧 活抗利尿激素，醛固酮的作用增强，再加肾脏微循环的 化物，它仍是内源性氧化酶，参与人体的氧化还原反 改善，肾血流量增加。辅以小剂量利尿剂，均有利于尿 应，改善微循环，促进组织、细胞代谢。对于病态的肝 液排出，使腹水得到迅速控制。此疗法安全可靠，无不 脏来说，可以迅速杀灭病毒抑制乙肝病毒的复制，改善 良反应，经济方便，有实用价值。 肝脏的微循环，促进肝细胞再生，从而改善肝脏功能。 表2 10例患者治疗前后血浆蛋白动态变化 注：治疗前后血浆白蛋白对比：t=41517 P0．01 文章编号：1006-6233(2007)12—1301—02 骨间背侧神经卡压误诊顽固性网球肘 6例 马敬寿 ， 方亚群 (1．河北省承德钢铁公司职工医院， 河北 承德 067002 2．承 德 医 学 院 附 属 医 院， 河北 承德 067000) 关键词： 骨间背侧神经卡压； 顽固性网球肘；误 诊 中图分类号：R447 文献标识码： B 骨科门诊中因肘部疼痛、前臂旋转无力而以网球 6个月；均有误诊为网球肘行局部封闭病史，其中1例 肘就诊的患者很常见，部分病人因病情顽固反复发作 42岁男性曾行伸肌起点剥脱手术。5例在本院手术治 而称为顽固性网球肘，而骨间背侧神经卡压引起的肘 疗，1例行肌电图检查确诊后在上级医院手术治疗。6 部疼痛、前臂旋转时加剧等症状易误诊为网球肘。本 例均获半年以上随访，三个月后症状体征明显缓解。 组6例骨间背侧神经卡压病例门诊均误诊为网球肘， 2 临床表现 经手术证实为Frohse弓及增生组织卡压引起。 ①疼痛：肘外侧呈酸痛、胀痛或肘部沉重感，以夜 1 一般资料 问疼痛明显。向肩部或腕部放散。②无力：表现为伸 自2002年1O月至2006年7月问共收治6例骨 指、伸拇无力。③畸形：较重病例表现为前臂旋前、腕 间背侧神经卡压误诊为网球肘病例。其中男性5例， 桡偏、垂指、垂拇。④肌萎缩。⑤压痛点：一般位于外 女性1例；年龄28～56岁，平均4O岁；病史1年～3年 上髁下方3、4cm处。⑥诱发因素：伸肘、屈腕、抗阻力 · l 30l· 第l3卷 第12期 河 北 医 学 Vo1．13。No．12 2007年12月 HEBEI MEDlClNE De|c．,2O(O “ 旋后；伸肘、腕中立位、抗阻力伸中指；屈腕、反复旋转 5．3 卡压原因分析：骨间背侧神经卡压原因桡神经在 前臂。以外上髁压痛、前臂旋转诱发者极易误诊为网 分出伸腕短肌、旋后肌支后进入旋后肌管¨j 。旋后饥 球肘。 在肱骨外上髁内侧和外侧的起点形戒 FI黼 弓 ； 3 手术所见 Fmhse弓70％为腱一膜性结构