交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端移位骨折对骨折愈合及踝关节功能的影响.pdfVIP

第25卷第6期 广 东 医 学 院 学 报 Vo1．25 No．6 628 2007年12月 JOURNAL OF GUANGDONG MEDI(、AL O0LLBGE Dec．2007 交锁髓内钉治疗胫骨远端干骺端移位骨折对骨折愈合及踝关节功能的影响 周永顶，贾海升，索 鹏 (广东省江门市五邑中医院暨南大学医学院第六附属医院，广东江门529031) 摘 要：目的 评估用交锁髓内钉结合早期石膏外固定治疗胫骨远端于骺端骨折的疗效。方法 用闭合复位胫骨交 锁钉配合早期石膏外固定治疗20例离关节面5cm以内的胫骨远端干骺端骨折。结果 20例骨折平均17．2周愈合良好。 术后la Johner—Wruths评分16例为优，4例为良；Iowa评分平均为92．4分，17例优，3例良。20例均无不良并发症发生。 结论 交锁髓内钉配合早期石膏托外固定治疗胫骨远端干骺端骨折疗效可靠。 关键词：交锁髓内钉；胫骨远端骨折；踝关节；骨愈合 中图分类号：R 683．42 文献标识码：A 文章编号：1005—4057(2007)06—0628—03 Effect of interlocking nail on bone union and ankle function in distal tibia fracture ZHOU Yong-ding，JIA Hal—sheng，SUO Peng(Department of Orthopaedics，Jiangmen Wuyi Hospital of TCM，JiaI1舯en 529031，China) Abstract：Objectives To evaluate the effect of interlocking nail with early cast on fracture of distal tibia on hone union and ankle function．Methods Twenty cases of distal tibia fracture were treated with interlocking nail and early cast．Results The fracture of all CaSes Was united wall 17．2 weeks on the average after the treatment．One year after the operation，the recovered grades were excellent in 16 cases and good in 4 cases according to John—Wruths classifiCation，and excellent in 17 cases and good in 3 cases according to Iowa classification with 92．4 scores on the average．No cases had severe compliCation．Conclusion The in— terlocking nail with early cast may be effectire and reliable to treat the distal tibia fracture． Key words：Interlocking nail；fracture of distal tibia；ankle；hone union 交锁髓内钉早在20世纪70年代就被用于胫骨骨 型损伤。累积关节面严重粉碎骨折患者已排除在外。 折的治疗并得到广泛认可。早期报道交锁髓内钉治疗 20例中，男9例，女1l例，年龄22～76岁，平均48．1 下肢骨折的适应证是胫骨近端和远端的干骺端完好。 岁。20例均有腓骨骨折，其中5例为开放性骨折。12 虽然髓内钉已经用于部分胫骨远端骨折，但固定不稳、 例骨折为高处坠落，8例为车祸所致。按AO分型A1 骨折块凸向关节内以及胫骨远端的旋转依然是主要的 型骨折6例，A2型骨折5例，A3型骨折7例，C2型 问题。胫骨远端干骺端骨折往往是由轴向和旋转暴力