常用保肝药的临床疗效评价和合理应用.pdfVIP

766· Chin J Gastroenterol，2007，Vo1．12，No．12 常用保肝药的临床疗效评价和合理应用 宋育林 许建明 安徽医科大学第一附属医院消化内科(230022) 摘要 保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再生、增强肝脏解毒功能等作用的药物，在临床肝病的治疗 中广泛应用。其种类繁多，疗效不一，确切的临床疗效尚有争论。熟悉常用保肝药的临床疗效、影响保肝药疗效的因 素和合理用药原则，对于临床上治疗肝脏疾病具有重要意义。 关键词 肝疾病； 保肝药； 治疗结果 Evaluation of Clinical Efficacy and Rational Use of Common Hepatoprotectants SONG Yulin, XU Jianming． Department ofGastroenterology,The First Affiliated Hospital ofanhui Medical Unwemity,Hefei(230022) Abstract Hepatoprotectants are the drugs which can improve liver function， promote the regeneration of liver cells and increase the abilities of detoxication of liver． Hepatoprotectants are used widely for treatment of liver diseases in clinical practice． A great variety of hepatoprotectants have various therapeutic effects， but their precise clinical efficacy remains controversia1．It is important to be familiar with the clinical efficacy，influencing factors and principles of rational use of common hepatoprotectants in the treatment of liver diseases． Key words Liver Diseases； Hepatoprotectants； Treatment Ou~ome 肝脏疾病严重危害人类的健康，迄今尚无治疗肝病的 明显不良反应。提示双环醇对降低乙型肝炎患者 ALT和 特效药物。保肝药是指具有改善肝脏功能、促进肝细胞再 AST的疗效较好，不良反应少。双环醇治疗6个月可降低慢 生、增强肝脏解毒功能等作用的药物。目前，这类药物种类 性乙型肝炎患者肝组织炎症活动度和纤维化程度计分161，但 繁多、作用各异、价格不同，如何合理选择和应用是值得探讨 仍需行进一步研究。 的问题。本文结合国内外相关文献资料，对常用且化学成分 2．缓解胆汁淤积的药物 清楚的保肝药的临床疗效及其影响因素和应用原则作一 ①熊去氧胆酸(UDCA)：主要用于胆汁淤积性肝病和慢 综述。 性肝病伴肝内胆汁淤积。目前UDCA治疗原发性胆汁性肝 一 、 常用保肝药的临床疗效评价 硬化(PBC)的推荐剂量为每天13—15 m非g。Shi等r0的荟萃 1．保肝降酶药 分析显示，UDCA可显著降低PBC患者血清ALT、AST和 ． ①联苯双酯：联苯双酯是合成五味子丙素的一种中间 谷氨酰转肽酶(GGT)水平