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全科医学临床与敦育 2007年I 1月 第5卷第6朗 Clinical Education of General Practit e Nov.2007.Vo1.5,No 6 · 全科教育探索 · 开展继续教育 促进医院发展 葛松林 陈融 张悦怡 鲁建华 堵铭辉 吴黄炯 王青青 蔡秀军 浙江大学医学院附属邵逸夫医院建于 1994年, 院制定医护人员在检查每一个病人前后均认真洗手 是由香港知名实业家邵逸夫先生捐资、浙江省人民 制度,但有的医护人员认为是多余的,不能自觉执行 政府配套、美国罗马琳达大学医学中心协助管理的 有关洗手的规定。这些现象表明开院初级阶段对员 一 所具有国内示范水准的现代化、综合性、研究型的 工培训的力度还不够,必须加强继续教育工作,要把 三级甲等医院。建院 13年来,已举办院内、外继续教 继续教育工作摆到重要的工作日程上。1997年医院 育学术讲座、培训班共650多期,参加人数 20多万 设立了科教部,指定专人负责继续教育工作,并制定 人次。医院外送人员参加国际培训630多人次。继续 了继续教育“三挂钩”(继续教育与奖罚、年晋和晋升 教育伴随我院的建设和发展,取得了长足的效果。医 挂钩)制度、临床医师等级培训、护理人员培训制 院的服务意识和医疗技术水平不仅享誉国内,而且 度。本阶段继续教育的重要内容是加强医疗质量意 已走向世界。纵观其发展历程,大致可分为三个阶 识教育 “ 及转变全员员工服务理念,主要包括以下 段。 几方面。 1 初级教育阶段(1994年至 1996年) 2.1 院级学术讲座 ①医院规定隔周的周三早晨 在这一阶段,医院教育内容是打好基础,树立良 7点至8点为全院性学术活动(grand round)时间。医 好形象。对员工进行新的医院管理模式(医院实施委 学新知识、新方法,如静脉镇痛治疗、分子导向药物 员会制度、Attending负责制、岗位工资制等等)教育, 治疗、头颈部手术操作的微创化改造、医疗法规等课 院前急救及新的医疗技术培训。经过培训教育,激发 题都曾经讲授过,并按医务人员的不同层次规定听 了全体员工对实现医院目标的责任感、使命感和自 课率。如达不到医院规定,由科教部统计上报院奖惩 豪感,增加了员工的主人翁精神,形成了一种强大的 委员会审核,按奖惩条例给予相应惩罚。处罚视情节 向心力和凝聚力。医院委员会制度、Attending负责 轻重,实行计点扣分,1个计点分扣50元,当年扣点 制、门诊预约制、全院住院床位统一调配等制度得到 分累计 10个点,即取消当年院级年晋和晋升,情节 顺利实施。 严重者降职、解聘。②由在院的外国专家讲授员工优 2 起步教育阶段(1997年至 1999年) 质服务的策略、顾客意识和交流技巧等;请中方专家 医院领导班子期待具有一流设备又有美方专家 讲授民法、消费者权益保护法、执业医师法、医学伦 协助管理的医院迅速发展。领导班子进行认真调查, 理学等知识;对行政管理及后勤人员也进行医学科 发现员工接受新观念意识较差,如我院是国内首家 普知识教育。③重视对医务人员科研能力的培训,医 取消门诊输液室的医院,因为国外对抗生素应用研 院多次出面邀请相关专家来院讲学,具体内容有“科 究表明,一般情况下口服用药与静脉滴液产生同等 研项目立项与投标”、“科研成果鉴定”、“如何撰写医 疗效,但采用口服用药可以降低因静脉滴注产生的 学撰写论文”和科技信息等。 副作用与抗生素耐药率的增加,减轻病人的经济负 2.2 科级学术活动 学术活动的形式和规格多样, 担,缩短病人的就诊时间。但我院个别医务人员感冒 每周3—4次,内容有读书报告、学术研讨、疑难病 低热,仍设法在办公室等处输液;又如医护人员的手 例/死亡病例讨论等。 是引起病人院内交叉感染的t一个重要传播媒介,我 2.3 院外培训 医院规定医务人员参加国内医学 继续教育每年不少于一次,I类学分5—1o分。医院 作者单位:310016

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