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北京市大学生公费医疗现状分析及改进建议【摘要】本文通过问卷调查和走访北京市部分高校的形式,调查分析了北京市在校大学生的公费医疗现状及存在的问题,并且针对主要问题的特点,运用统计学和回归分析的方法找出影响问题的主要因素及程度,提出了相应的改进建议。 【关键词】大学生 公费医疗 回归分析 一、引言 公费医疗制度是根据1952年政务院发布的《关于全国各级人民政府、党派、团体及所属事业单位的国家工作人员实行公费医疗预防的指示》建立起来的。同年8月,政务院将享受公费医疗待遇的人员范围扩大到在乡干部和大专院校的在校生。伴随着高等教育改革的深化,大学教育打破了免费教育模式,但在医疗制度方面却基本上沿用了计划经济时代的模式。国家按交费生名额统一下拨费用,目前部属高校学生每年每人60元,省属高校学生每人每年40元。 近年来,随着重大疾病低龄化和大学生受到意外伤害的情况明显增多,以及相关医疗费用的上涨,造成大学生医疗费用大幅度超支,一所高校里如果出现一个重病学生甚至可能花光全年级的医疗费用,这种问题的存在使得绝大部分学生只能享受低水平的医疗服务,药效差、医生水平和态度不好等问题引发了学生越来越多的抱怨。本文通过对北京12所高校的问卷调查和访谈,探索出存在的主要问题,并针对问题的特点,运用统计学和回归分析的方法,找出问题的主要因素及影响程度,并提出改进的建议。 二、北京市大学生公费医疗现状的调查 1、调查方法 从2009年10月至2010年3月,我们分别对中国人民大学、北京航空航天大学、北京科技大学、中央民族大学、对外经贸大学、中国农业大学、北京交通大学、外交学院、北京师范大学、北京理工大学、北京邮电大学、中华女子学院等12所北京高校的学生进行了问卷调查和访谈,共发放问卷1200份(每所高校100份),访谈人次65次,把调查的重点放在大二和大三的学生群体中。此次调查和访谈采取随机抽样的方式,被调查者涉及不同性别、年级以及家庭背景和环境。 2、调查结果 (1)问卷回收情况。共发放问卷1200份,有效回收1075份,回收率为95.8%,各高校的回收率差异不明显。在回收的问卷中男生占53.2%,女生占46.8%;来自城镇的学生占62.5%,来自乡村的占37.5%;大一学生占3.8%,大二学生占31.9%,大三学生占58.3%,大四学生占6.0%。我们认为调查数据是有代表性和可靠的。 (2)大学生对公费医疗满意度统计分析。我们对回收的1075份问卷进行了综合统计分析,结果为:在被调查者中仅有2%的大学生对学校的公费医疗表示总体非常满意,27%人比较满意,52%人较不满意,3%的人非常不满意。可见存在的问题较多。 (3)大学生公费医疗满意度的影响因素分析。在对问卷综合调查分析的基础上,我们进一步通过回归分析的方法对其满意度的影响因素及其影响程度进行了分析。为了便于统计,我们将影响因素定为如下七点。 D1:校医院药品质量满意度;D2:校医务人员态度满意度;D3:校医院医疗效率满意度;D4:医院的医疗技术水平满意度;D5:校医院设备、就医环境满意度;D6:校医院开放时间满意度;D7:转诊及报销手续便利性满意度。问卷答案设置为:非常满意、比较满意、一般满意、比较不满意和非常不满意五项(分别赋值5、4、3、2、1),并通过反复试验,建立双对数回归模型: ln(Y)=m0+m1ln(D1)+m2ln(D2)+m3ln(D3)+m4ln(D4)+m5ln(D5)+m6ln(D6)+m7ln(D7)+u 其中,m0―m7表示回归系数。Y表示大学生对校医院公费医疗的总体满意度,u表示随机扰动项。 采用Eviews软件进行分析,得模型结果如下: Y=0.136514+0.279857ln(D1)+0.082949ln(D2)-0.006220ln(D3) +0.130881ln(D4)+0.137719ln(D5)+0.166985ln(D6)+0.109610ln(D7) 对模型进行异方差及自相关检验,检验结果为不存在异方差和自相关。 D1、D2、D3、D4、D5、D6、D7、等6项都成为大学生对校医院公费医疗满意度的显著影响因素,其中最不满的是校医院的药品质量(P值为0.0001)和校医院开放时间(P值为0.0001),而校医院医疗效率则无显著影响。结合客观实际分析我们认为:是由于校医院近乎于垄断的地位和便利的区位使得许多大学生别无选择,因此,此项对公费医疗满意度的影响不大。 3、访谈结果 通过对校医院的医务人员、学生辅导员、校领导等人进行访谈我们了解到:对目前的公费医疗制度不满意的不仅是在校大学生,校医院、校领导等也有难处,具体表现在由于学校扩招