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· 4280· 实用医技杂志2007年l1月第l4卷第3l期(旬刊)JPMT，November．2007，Vo1．14，No．31(Issued Every Ten Days 球管角度应根据患者情况而定，从45。到75。不等，患者上肢 与空间频率处理功能，通过影像特征的最宜化处理，利于乳腺 抬高，手应抓住扶手下部注意保持双肩在同一高度。技术人 疾病诊断中各种征象的显示，如肿块、密度变化、乳腺管结构 员站立与患者受检对侧，将手掌平伸，垂直于上腹放置，另一 变化、钙化、皮肤和乳头变化、静脉结构变化和腋窝淋巴结增 只手协助将尽量多的乳腺软组织置于投照野内，将手指向上 大等。可选择性地突出某一结构或征象的显示，为诊断提供 滑动，从下方握住乳腺。该手法可以抬高乳腺，平展乳腺腺 确切的证据。 体，使胸肌尽量离开胸壁。技术人员用手抬高患者上肢并使 4 优质的照片 之内旋，利用身体接触使患者上身向前轻微侧身并屈身。接 CC可显示：包括尽可能多的乳腺组织。理想状态下乳腺 着手向上移至患者肩部，帮助其肩部放松下垂。将手指置于 实质和照片边缘或者胸肌之间应有一层脂肪组织；同时显示 同侧锁骨外侧端，避免压迫板角部挤压损伤。用手从片盒上 乳腺组织后缘、乳腺后脂肪组脂和部分胸肌；包括乳腺内侧和 方固定乳腺。技术人员用固定乳腺的手用轻微旋转的力量向 外侧部分；包括乳头中侧斜位相可显示：完全显示乳腺实质； 前上提拉乳腺，使其腺体均匀展开。同时该手法还将乳腺下 显示腋窝淋巴结；包括乳头水平以上的胸肌；显示乳腺下缘皮 方皮褶和上腹部软组织置入投照野内。 褶(上腹部)；充分显示乳腺后方的脂肪组织；包括乳头。 2．3 乳房压迫 乳房压迫是获取高质量乳腺摄影照片的重 乳腺钼靶摄影作为一种无创性的检查手段痛苦相对较 要因素之一，压迫适中，乳腺组织更均匀，分辨率得到提高，若 小，简便易行；且分辨率高，重复性好，留取的图像可供前后对 分辨率低，或乳腺组织的重叠，影响了照片的质量，容易造成 比。乳腺钼靶摄影是迄今为止术前诊断乳腺癌准确率最高的 误诊。加压时应尽量压至最小厚度，但若疑为恶性肿瘤则不 影像学方法之一，也是唯一能查出早期的临床无症状的隐匿 宜加压过重。哺乳期的乳房投照前要用吸奶器将乳汁吸尽， 性乳腺癌的检查方法。作为影像技术人员，应尽可能地利用 这样有利于均匀投照。摄片时应注意两侧同时投照，每一侧 钼靶拍摄技术，运用正确的摆位，合理的压迫，适宜的计算机 均进行轴位及中侧斜位投照，以便读片时两侧进行比较，准确 后处理获得优质的乳腺钼靶片，为临床提供准确诊断的依据。 判断病变性质及病变部位，同时，也有利于隐匿性乳癌的检 参考文献： 出。有时尚需特殊投照位置，如侧中位相(LM)；双乳内侧相 [1] 陈正挺．乳腺X线成像对早期乳腺癌诊断的分析[J]．放射学实 (CV)。操作时手势应轻柔，避免动作粗鲁，使患者精神放松， 践，2002，17(o4)：343-344． (收稿日期：2o07_08_07) 最大限度地取得被检者的合作。 作者简介：陈怡琪(1971--)，女，江苏苏州人，2004年毕业于江南 3 图像的后处理 大学，技师。 ’ 计算机x线摄影系统在整个成像过程中可通过自动设 定乳腺读出的敏感性范围及实施谐调处理，可结合谐调处理 经阴道超声诊断早期宫外孕 王 磊 (温岭市第三人民医院，浙江温岭317523) [关键词]宫外孕；超声检查；诊断