TKA术后功能锻炼时机评价.pdfVIP

成都中医药大学硕士论文 中文摘要 目的：探讨并评价老年类风湿性关节炎与骨关节炎患者TKA术后获得最佳膝关节 功能恢复的早期功能锻炼时机。 方法：采用前瞻性对照研究。病例来源于成都中医药大学附属医院骨科与四川省 骨科医院住院部符合纳入标准的TKA术后患者，根据排除标准共收集51例并随 机分为两组，根据剔除脱落标准，最终纳入研究病例50例。其中24例于术后第 2 d开始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼(观察组)，另26例于术后第2周开 始进行阶段性、系统膝关节功能锻炼（对照组）。术前及术后1周±2天、2周 ±2天、4周±2天、3月±2天、6月±2天，记录VAS评分、患膝肿胀情况、 手术切口愈合情况、KSS膝关节评分系统，将调查结果进行统计学分析，以此对 两组患者膝关节功能恢复情况进行综合评价。 结果： 1.在疼痛方面两组间术前无明显统计学意义 （P＞0.05），术后1周±2天、 术后2周±2天两组差异具有统计学意义 （P＜0.05），术后4周±2天、3月± 2天差异无统计学意义（P＞0.05）。 2.在肿胀方面两组间术前差异无明显统计学意义 （P＞0.05），术后1周±2 天差异有统计学意义 （P＜0.05），术后2周±2天、3月±2天差异无明显统计 学意义（P＞0.05）。 3.在膝关节KSS评分方面两组术前差异无统计学意义（P＞0.05），术后1 周±2天、2周±2天、4周±2天、3月±2天差异具有统计学意义 （P＜0.05）， 术后6月差异无明显统计学意义（P＞0.05）。 4.两组术后6月±2天各项指标与术前相比差异具有明显统计学意义（P＜ 0.05）。 结论： 1、本临床研究表明，对于TKA术后的老年患者，术后第2天开始阶段性、 系统正规的功能锻炼能改善患者术后近期膝关节功能，但加重了患者局部肿胀疼 痛症状。 2、本临床研究表明，对于TKA术后的老年患者，术后第2天开始阶段性、 1 万方数据 成都中医药大学硕士论文 系统正规的功能锻炼能够明显缩短TKA术后患者康复时间及康复进程，更早达到 康复预期，提高患者满意度。 3、本临床研究表明，对于TKA术后的老年患者，术后第2天与术后第2周 开始阶段性、系统正规的功能锻炼在改善患者中期临床疗效方面作用相当。 4、由于患者存在个体差异，临床上应从患者的全身情况及依从性等方面综 合考虑，选择其中一种理念施行个体化功能锻炼方案。 关键词：TKA 功能锻炼 骨性关节炎 类风湿性关节炎 KSS膝关节功能评分系 统 功能恢复 2 万方数据 成都中医药大学硕士论文 Abstract Objectives:To explore an evaluate the TKA in elderly patients with rheumatoi arthritisan osteoarthritisgetrecoveryofkneefunctionbestworkouttime. Method:A prospective controlle study. 51 Cases from the affiliate hospital of Chengdu University of TCM orthopedics an the orthopaedic hospital in sichua