TNF-α、IL-1及IL-6在不同炎性关节病相关滑膜炎中的表达及其作用.pdfVIP

中 文 摘 要 TNF-α、IL-1 及IL-6 在不同炎性关节病相关 滑膜炎中的表达及其作用 摘 要 目的：强直性脊柱炎(ankylosing spondylitis ，AS) 、类风湿关节炎 (rheumatoid arthritis，RA)及骨关节炎（osteoarthritis，OA ）均为临床常见 的以炎性骨关节病变为特征表现的疾病，其中AS 是一种与HLA-B27 有 密切相关性的慢性、进行性、炎症性脊柱关节病，以肌腱端炎及滑膜炎为 基本病理表现，RA 是一种以多关节、慢性破坏性关节病变为特点的全身 性自身免疫病，以滑膜炎为基本病理表现，而OA 则是一种关节退行性改 变所致的关节炎。临床研究显示，AS 、RA 及OA 的病因及发病过程及转 归有着显著的不同。尽管这三种疾病的发病机制尚不明确，但目前研究表 明，多种免疫细胞及细胞因子在AS 和RA 的发病机制和疾病演变过程中 起着重要作用，同时免疫细胞及细胞因子在OA 发病中参与的程度及深度 目前受到越来越多的关注。多种研究证实，肿瘤坏死因子-α （TNF-α ）、 白介素-1 （IL-1）、白介素-6 （IL-6 ）是参与机体免疫应答、免疫调节以 及炎性反应的重要细胞因子，本研究旨在通过测定AS 、RA 、OA 患者血 清及膝关节液中TNF-α、IL-1、IL-6 的表达水平，探讨其在这三种疾病的 发病及疾病发展过程中的异同，以期指导不同炎性关节病变的合理治疗。 方法：本研究分别选取2015 年1 月至2016 年1 月在河北省沧州中西 医结合医院住院的各20 名表现有膝关节肿痛的且诊断明确的AS 、RA 、 OA 患者，所有研究对象均留取血清及关节液标本，记录患者的年龄、病 程以及血沉(ESR)、C-反应蛋白(CRP)等相关指标。采用双抗体夹心酶联免 疫吸附法（avidin biotin peroxidasecomplex enzyme-linked immunosorbent assay，ABC-ELISA ）分别测定AS 、RA 、OA 患者血清及膝关节液中TNF-α、 IL-1、IL-6 的表达水平，分析不同组别患者血清及关节液中TNF-α、IL-1、 IL-6 水平差异，并与临床指标进行相关性分析。 x 数据分析采用SPSS17.0 统计软件，计量资料以均数±标准差（ ±s ） 表示，两样本间采用独立样本t 检验，两个变量相关分析时，用直线相关 分析，以P 0.05 为差异有统计学意义。 1 万方数据 中 文 摘 要 结果： 1 AS、RA 患者血清TNF-α、IL-1 及IL-6 的水平均显著高于OA 患 者（P0.01 ）；AS 患者血清TNF-α、IL-1 及IL-6 水平均显著高于RA 患 者（P0.05 ）。 2 AS 患者关节液中TNF-α、IL-1 及IL-6 的水平均显著高于OA 患 者（P0.01 ）；RA 患者关节液中TNF-α 及IL-1 的水平均显著高于OA 患 者（P0.01 ）；AS 患者关节液中TNF-α 及 IL-6 水平显著高于RA 患者 （P0.05 ）。 3 AS、RA 及OA 患者血清中TNF-α、IL-1、IL-6 水平均显著低于其 关节液水平（P ＜0.05 ）。 4 AS 、RA 及OA 患者中CRP、ESR 与TNF-α、IL-1、IL-6 无显著 相关性