第14 15 章结核、嗜血杆菌.pptVIP

* * * * * * * * * 多发生于成年人，感染多由原发病灶中潜伏的结核分枝杆菌引起 在人体抵抗力下降时，残存的结核分枝杆菌再度大量繁殖而发病；也可由外界的结核分枝杆菌再次侵入而发病 特点 继发感染时机体已建立了对结核分枝杆菌的特异性免疫应答的能力，因此病灶多局限，一般不累及邻近淋巴结，但易发生干酪样坏死和形成空洞，因此痰中可带大量的结核分枝杆菌，称为开放性肺结核。 * 教学笔记 三、微生物学检查 标本取材 涂片染色镜检：抗酸染色 培养法：罗氏固体培养基 动物试验 细菌学基因诊断：PCR Mycobacterium tuberculosis 四、特异性防治 卡介苗预防 接种对象：新生儿和结核菌素试验阴性的儿童 免疫时间：3-5年 药物治疗 联合应用 长期用药 Mycobacterium tuberculosis 下列细菌中繁殖最慢的是： A.大肠埃希菌 B.丙型链球菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.结核分枝杆菌 E.肺炎链球菌 在液体培养基中形成菌膜生长的细菌是： A.变形杆菌 B.布氏杆菌 C.脑膜炎奈瑟菌 D.结核分枝杆菌 E.产气荚膜梭菌 结核分枝杆菌常用的培养基是： A.沙保弱培养基 B.罗氏培养基 C.疱肉培养基 D.巧克力色培养基 E.亚碲酸钾培养基 细胞壁含脂类最多的细菌是： A.结核分枝杆菌 B.白喉棒状杆菌 C.衣氏放线菌 D.霍乱弧菌 E.幽门螺杆菌 不以内毒素或外毒素为致病物质的细菌是： A.白喉棒状杆菌 B.炭疽杆菌 C.结核分枝杆菌 D.绿脓假单胞杆菌 E.布氏杆菌 从痰中检出具有临床诊断意义的细菌是： A.表皮葡萄球菌 B.金黄色葡萄球菌 C.甲型溶血型链球菌 D.脑膜炎奈瑟菌 E.结核分枝杆菌 第一节 结核分枝杆菌（Mycobacterium tuberculosis) 第二节 麻风分枝杆菌 (Mycobacterium leprae) 一、生物学性状 二、致病性 三、免疫性 四、微生物学检查法 五、防治原则 主 线 麻风病的病原菌: 慢性传染病 世界各地均有报道 主要分布在亚、非和拉丁美洲 主要侵犯神经、皮肤,家庭内传播多见 Mycobacterium leprae 形态与染色 细长略弯曲 无芽胞，无荚膜，无鞭毛 抗酸染色阳性 典型的胞内寄生菌泡沫细胞（麻风细胞） 唯一不能人工培养的细菌 Mycobacterium leprae Mycobacterium leprae 致病 结核样型麻风 瘤型麻风 界线类麻风 微生物学诊断 显微镜检查 PCR Mycobacterium leprae 麻风分枝杆菌的特性不包括： A.抗酸染色阳性 B.专性需氧，在人工培养基中生长缓慢 C.胞内寄生 D.以家庭内传播多见 E.患者标本中有麻风细胞，有诊断和鉴别意义 目前麻风病的实验诊断主要是： A.标本直接涂片染色镜检 B.分离培养 C.麻风菌素试验 D.动物试验 E.血清学试验 第十五章 嗜血杆菌属 教学目的与要求 掌握流感嗜血杆菌的生物学特性和致病性。 嗜血杆菌属（Haemophilus） 流感嗜血杆菌（H. influenzae） 杜克嗜血杆菌（H. ducreyi） 埃及嗜血杆菌（H. aegyptius） 副流感嗜血杆菌（H. parainfluenzae） 嗜沫嗜血杆菌（H. aphrophilus） 溶血性嗜血杆菌（H. paraphrophilus ） H. influenzae 一、生物学性状 G－小杆菌，多形性，有毒菌株形成荚膜 培养基中需加入血液，以提供X因子和V因子 （巧克力色培养基） X因子-血红素 V因子 -辅酶Ⅰ或辅酶Ⅱ 菌落光滑、无色透明、露滴状 CO2培养 “卫星现象” H. influenzae 一、生物学性状 抵抗力：弱，对热和干燥均敏感 根据荚膜抗原分ABCDEF六型，B型毒力最强 可产生自溶酶 H. influenzae 一、生物学性状 荚膜：抗吞噬 菌毛：黏附、定植 内毒素：致病作用尚不清 IgA蛋白酶：水解sIgA H. influenzae 二、致病性 该菌较广泛地寄居于正常人呼吸道 冬季带菌率较高 本病遍布世界各国 4-18月龄儿童发病率最高，脑膜炎多