从全科医生看医改突围之路.docVIP

从全科医生看医改突围之路看病难、看病贵的问题如今成了中国老百姓特别是弱势群体挥之不去的心头阴影，也成了构建和谐社会进程中的不和谐音符。在医疗体制改革走到了一个新的关口、基本医疗保障制度逐渐浮现水面之际，人们心里燃起了希望。这个希望其实很简单――真正让人们看病便宜一些、容易一些。正是这个简单的希望，人们已经盼了整整10年！ 10年前，当国务院召开的全国卫生大会提出大力发展全科医学，培养全科医生时，当紧接着出台的《关于卫生改革与发展的决定》中明确提出：“改革城市卫生服务体系，积极发展社区卫生服务，逐步形成功能合理、方便群众的卫生网络”时，老百姓压根也没想到此后会看病越来越难，医疗费越来越贵，相关主管部门和业界学者可能也没有料到10年后全科医生严重缺乏，社区卫生服务形同虚设 10年后的今天，当大力发展社区卫生服务，逐步在社区建立一支以全科医生为主体，包括中医、西医、公共卫生、护理、药学等卫生专业技术人员以及社区卫生管理人员的社区卫生人才队伍的主张被中央政府作为医改指导思想重提，社会各界无疑都被拨动心弦，并给予热切关注 看病难呼唤全科医生 全科医生制是看病难良方 “不实行全科医生制度，看病难的问题就无法解决。现在看病难，并不是难在没有医院和医生，医院、诊所、医生很多，难就在于老百姓很难找到一个像朋友一样可信任的、负责到底的全科医生，从而使自己小问题能得到及时解决，大问题得到及时诊断，转诊不会有麻烦，上大医院看病能轻车熟路。” 中国康复研究中心、中国（残联）全科医学研究与发展中心主任吴春容教授说，“全科医生除了作为一个不分科的合格的家庭医生和守住病人就医流向、医疗保险费用的守门人，更为重要的是要成为一名守住老百姓健康的守门人，通过健康教育，转变老百姓的健康观念，注重预防和保健，降低老百姓的患病危险，引导老百姓适当投资促进自己的健康，使老百姓看病花的钱越来越少。” 吴教授是XX年至XX年卫生部、民政部、国家中医药管理局三部委联合举办的社区卫生服务示范区创建活动的评估专家 他认为，国家不通过制度培养大量合格的全科医生，医疗体制改革就不会成功 全科医生缺失不能不说是造成看病难、看病贵的一个重要因素。正如世界卫生组织驻华代表贝汉卫所说，由于中国医疗体系缺少一个全科医生作为看门人，在病人去医院前为其判断是否有必要就诊，因此，哪怕只需要简单家庭护理的病人，也不得不寻求昂贵的医院诊治 卫生部部长高强也承认，我国农村和城市社区缺乏合格的卫生人才和全科医生，即使城市的一些中小医院也缺乏高水平的医生。大医院的功能应是收治危重病人和疑难病人，目前却收治了大量常见病、多发病患者，既造成看病难、看病贵，又浪费了大量的宝贵资源 据统计，95％以上的疾病可在社区卫生机构诊治，但医疗资源过度集中在大医院，使很多患者对社区医疗“信心不足”，不敢前往就诊，在他们心目中，社区诊疗有点“万金油”的味道，什么病都治，但什么病治起来都不如专科医院。而处在基层的社区医院、诊所由于监管体系更为缺失，少数品行不良的大夫比大医院更加滥用药物、多开药 家住北京市通州区的王女士告诉记者，3年前，她在半夜给孩子冲奶粉时被开水烫伤。“丈夫带我就近去了社区诊所。在诊所里，我反复问大夫，这儿能不能治好，这位全科医生拍着胸脯说，这只是小面积轻度烫伤，能治好。于是，我们按照他的要求在诊所敷药换药打点滴，三天过去了，花费了1100多元钱，然而，我却感觉伤口越来越严重了，疼痛、伤口变深、化脓……我丈夫吓坏了，赶紧把我送到北京积水潭医院。诊断结果是：一级浅度烫伤在这几天演变成了二级中度烫伤。我简直气疯了。一个星期后，我的伤口全部好了。在积水潭医院，我总共挂了3次号，换了3次药，医疗费加上交通费不到400元。从此，我发誓再也不去社区医院看病了。” 而另一方面，大医院科室分得越来越细，许多病人初诊时根本不知道该找哪个科，往往看一次病要挂两三个号。这些都加剧了看病难、看病贵。在坊间，流传起这样的顺口溜：“看病越来越难，医疗费越来越贵，看个小病排长队，多个科室轮流转，医生又忙又累，三分钟打发病人去，一摞检查单一堆药，病人含泪买单怎能满意？” 全科医生缺失之困 卫生部科技教育司副司长孟群在今年“海峡两岸四地全科医学与家庭医学学术大会”上指出，目前我国已初步形成一支从事社区医疗服务的队伍，内地95％以上的城市、86％的市辖区已开展了社区医疗服务，已建有3400多个社区服务中心，1XX年是中国医疗体制改革的转折年，是让老百姓对中国医疗改革充满希望的一年。这项涉及千家万户、事关每个人切身利益的医疗体制改革，走到了一个新的关口 新政策和新希望 这一年，国务院及相关部委颁发了一系列关于医疗体制改革的法规文件。经国务院批准，国家11个有关部委组成