微探头超声指导内镜黏膜下剥离术治疗上消化道黏膜下隆起性病变的价值.pdfVIP

.720. Chin J Gastrop.nt p.rol. 2013. Vo 1. 18. No.12 微探头超声指导内镜黠膜下剥离术治疗 上消化道黯膜下隆起性病变的价值* 唐光华#蒋丹斌#羊际平 乐红琴郑影影傅长来王志祥 东南大学医学院附属盐城医院消化内科(224001) 背景:微探头超声( MPS) 能对上消化道教膜下隆起性病变进行较准确的定位，并初步定性诊断，内镜站膜下剥 离术( ESD) 可完整切除病变，目前 MPS 指导 ESD 治疗上消化道劲膜下隆起性病变的研究少见。目的:评价 MPS 指 导 ESD 治疗上消化道秸膜下隆起性病变的价值。方法:对胃镜检查发现的 89 例上消化道秸膜下隆起性病变行 MPS 检查，比较两者的诊断准确率。然后采用 ESD 切除病变，分析手术情况。结果:上消化道站膜下隆起性病变以 平滑肌瘤和间质瘤为主，MPS 对上消化道茹膜下隆起性病变的总体诊断准确率显著高于胃镜(83.1% 对 5 1. 7% ,P 0.05) 0 82 例病变位于黠膜肌层或教膜下层，平均直径为 12.6 mm，平均手术时间 28.2 min , ESD 完整切除率 100% ;5 例病变位于固街肌层，平均直径为 13.8 mm，平均手术时!sJ 48.5 min ， ESD 完整切除率7 1. 4% ，其余2 例固 有肌层病变因难以控制的出血和教连而行外科手术。所有患者术后随访无病变残留和复发。结论:MPS 可对上消 化道和膜下隆起性病变作出较准确的判断，应作为内镜下治疗的术前常规检查。 MPS 引导 ESD 治疗上消化道教膜 下隆起性病变安全、有效。 关键词 内镜秸膜下剥离术; 微探头超声: 平滑肌瘤; 诊断: 治疗 Value of Miniprobe Ultrasonography-guided Endoscopic Submucosal Dissection for Treatment of Upper Gastrointestinal Submucosal Protuberant Lesions TANG Guanghua , ]lANG Danbin , SHAN Jψι碍， YUE HOT飞伺机， ZHENG Yingying , FU Changlai , WANG Zhixiang. D，仰巾IImt 01 仇stroenterology ， r，加 Affiliated Yancheng Hospital 01 Southeast University Medical College , Yancheng , ]iangsu Province (22400 1) Background: Miniprobe ultrasonography (MPS) is capable of locating and diagnosing upper gastrointestinal submucosal protuberant lesions , and endoscopic submucosal dissection (ESD) can completely 陀sect the lesions. However , studíes on MPS-guided ESD for the treatment of upper gastrointestinal submucosal protuberant lesions are rare. Aims: To evaluate the value of MPS-guíded ESD for the treatment of upper gaslroinleslinal submucosal protuberant lesions. Methods: Eíghty-nin