胃黏膜pH值在老年感染性休克患者早期目标指导治疗中的应用.pdfVIP

带卢町、，叫_.叫 …._中由叶飞龟:-川.1tiQo..~ ,1 .~_. …叫叫币.;.. . ，~... -川中勺...~， 可 V川T … .JIíii ~U1f~ 胃粘膜pH 值在老年感染性休克 ; 患者早期目标指导治疗中的应用 ? i陈边. 崔巍 张召走 ， 厅母叫龚位金川，蔡国龙帕 戴海文币1是意华 . 吴亮-唱~叩叩叫.(~.~ E 摘要】 目的 观察老年感染性休克患者早期目标指导治疗(EGDT)过程中的胃拍膜pH 值(pHi)变化，探讨其与疾病 严重程度和预后的关系。方法 45 例老年感染锥体克患者入选并进行EGDT，根据EGDT达标情况将患者分为这标组和未达 标绍，观察 EGDT前后两组患者pHi、中心静脉血氧饱和度{缸V0 )和24h 后患者急性生理和慢性键攘评分(ApachelJ 1罪分)变 2 化，比载两组患者的 2Bd 生存率;其后将EGDT前后患者pHi 与 Scv0 、Apachell t平分作相关分析。结果 EGDT达标组患者 2 治疗后pHi 和SCV02 分别为 7.四12%0.17、0. 619 %0.040，较治疗前(7 自5%0. 145、0.697 企0. 156)均明显升高{均 P0.01 ) 、 Apachell v平分彼治疗前明显降低(P0.01 );而 EGDT未达标组治疗前后各指标变化无统计学意义{均P坤. 05}。达标组28d 生存率(81.6%)明显高于未达标组(0)( PO.OI)o EGDT 前达标组患者中28d生存者的 pHi 和 SCV02分别为 7.121 士0.168、 0. 626 土0. 037，较 28d 内死亡者离(6.部4土0. 119、 0.588 主.归37) ;EGDT 后达标组患者中 28d 生存者pHi 为 7.256 %0.101 , 较28d 内死亡者(6.978 士0.069)显著增高(Po. Oll ，而ScvO 无变化。 EGDT 前后，这标组患者pHi 与 ScvD 均呈显著正相关 z 2 (r栅割 =0.629、 0.320， P0川、0.05; r iC锺 =0.456、 0.551 ，均 P0.011。 结论 pHi 可以用于评价老竿感染性休克患者EGDT 效果、判断疾病严重程度，是有价值的临床指标。 E 关键词】 自事占膜 pH 值老年人感染性休克早期目标指导治疗 As蹦阴阳t of gastric intr.町lUCO回1 酬 in early goal-directed 阳apy for elderly p副ients with saptic hoclc a制Jin， ωI W酬， ZHA嗣 zh制ai， et ,1. [)epartmflnt 01 IntlJMivfI Cale Unit， 阳 Seco，世 Affiliatød Hospital, ZI回ji吨 Unirersity School 01 Medicine, Hang，劝ω31α09， China ( ÄbstrðCt 1 C刷刷ive To evaluate the application 01 gastrìc ìntramu∞sal pH (pHi) in eJderly patients with septic sh∞k undergoing early goal-directed therapy (EGDT). M础。ds Forty-live elderl