血液透析相关性癫痫样发作临床研究.pdfVIP

实用临床医学2007年第8卷第l2期 PracticalClinical Medicine，2007，Vol 8，N0l2 · 15 · 血液透析相关性癫痫样发作临床研究 刘 鸿，李 赞 (江西省人民医院肾内科，南昌330006) 摘要：目的：探讨血液透析(血透)相关性癫瘸样发作(HAS)的危险因素、临床特点以及防治措施。方法：回顾性分 析总结1995年6月至2005年6月534例血透患者中15例有 HAS病史的血透患者的临床资料。结果：HAS发病 率为2．8O (15／534)，发作类型为肌阵挛发作(9例，6O．O0 )、强直阵挛发作(3例，2O．O0 )、癫瘸持续状态(2例， 13．33 )、单纯部分发作(1例，6．67 )。危险因素贫血和促红细胞生成素(EPO)使用存在于14例患者中，其余的 因素如高血压、电解质异常、药物使用存在率不高。地西泮治疗有效，复发率低。结论：贫血和 EPO使用是 HAS ． 发作的危险因素，肌阵挛发作是HAS的主要类型，地西泮治疗有效。 关键词：癫瘸；血液透析；危险因素；临床特点 中图分类号：R742．1 文献标识码：A 文章编号：1009—8194(2007)12—0015—02 Hemodialysis—Associated Seizure：A Clinical Report LIU Hong，LI Yun (Department of Nephrology，the People’S Hospital of Jiangxi，Nanchang 330006，China) Abstract：Obj ective：To investigate the risk factor，clinical feature，prevention and treatment in patients with hemodialysis—associated seizure(HAS)．Methods：The clinical data of 1 5 cases with hemodialysis—associated seizure were retrospectiVely reviewed． Results：The incidence of HAS was 2．80 (1 5／534)．The patients included 9 cases of myoclonic seizure(60．00 )，3 cases of tonic—clonic seizure(20．O0 )，2 cases of status epilepticus(1 3．33 )，and 1 case of partial sei— zure(6．67 9／6)．14 cases suffered from anemia and accepted EPO therapy．Diazepam well con— trolled both the seizure and recurrence rate．Conclusion：Anemia and EPo therapy were risk fac— tors of HAS．Myoclonic seizure was major type of HAS．Diazepam could well control the sei— ZUre． Key words：seizure；epilepticus hemodialysis；risk factor；clinical featuer 血液透析相关性癫痫(hemodialysis—associated 患者15例，其中男2例，女13例；平均年龄45．6岁 seizure，HAS)是血液透析(血透)患者的常见并发 (32～71岁)，其中65岁以上2例；基础疾病为慢性 症，国外统计资料显示其发病率为 10 n]，我国仅 肾小球肾炎 12例，糖尿病肾病2例，狼疮性肾炎 1 见散发病例报导。本文总结分析本院 15例 HAS 例，均采用碳酸氢盐透析液。 患者的临床资料，