血细胞分析仪计数血小板的影响因素.pdfVIP

2336 中国卫生检验杂志2007年l2月第l7卷第l2期 Chine~Joum~0f Heal~Labomto~Technology，Dec 2007；Vol 17 No 12 【经验交流】 血细胞分析仪计数血小板的影响因素 张红斌 (河南省新乡市职业病防治研究所I临检科，河南新乡 453002) [关键词】 MEK一6318K血细胞分析仪；血小板计数；影响因素 [中图分类号】 R446．11 1 [文献标识码】 C [文章编号】 1004—8685(2007)12—2336—02 血小板计数是血液常规检验的重要项目之一，在临床检 量呈不规则增多，组问差异有显著性(P0．O1)，直方图逐渐 验工作中，常发现少数病人经全自动血细胞分析仪进行血小 变得平滑，尾部逐渐降低。标本放置30 min和60 min所测的 板检测时，血小板测定值常不准确，血小板数值与临床症状不 两组WBC与PLT进行配对t检验分析，差异无显著性(P 相符，为探讨其发生原因，本文对200例健康人血标本进行重 0．05)，WBC和PLT直方图也均正常。 复平行监测，寻找血细胞分析仪计数血小板的准确性及重复 2．3 血小板聚集分可逆聚集和不可逆聚集 测定的可比性及影响因素。 当新鲜静脉血加入EDTA—K 抗凝瓶混匀后血小板即发 生聚集反应，此时立即进行全血细胞测定，可逆聚集的血小板 1 材料与方法 还没有解聚，会造成全血细胞分析结果误差。白细胞不同程 1．1 仪器 度假性升高，直方图的小细胞群会出现一个很高的截距，血小 日本光电工业株式会公司生产的MEK一6318K血液分析 板不同程度的假性降低，直方图就会出现锯齿波或尾部抬高。 仪。 但抗凝血静置30 min后，再进行测定，即可消除上述假性结 1．2 试剂 果。200例静脉血放置不同时间各参数的均值比较可看出 MEK一6318K专用配套试剂(溶血剂、稀释液、清洗液)。 60 min与30 rnin测定值差异无显著性(P0．05)，30 rnin与 1．3 其他 2O min测定值差异有显著性(P0．05)。 校准物与质控液，全血校准液(日本光电工业株式会社)， 全血质控物(由河南省临检中心提供)。 3 讨论 1．4 方法 MEK一6318K型血细胞分析仪计数血小板的原理是直接 1．4．1 按仪器维护保养要求，对仪器进行全面的维护，经常保 计数2—20fl范围内的血小板，然后运用专利的拟合技术，根 持微孔的清洁，以保证MEK一6318K在正常条件下批内重复 据正态分布理论，用电子拟合线拟合0—70fl范围内的血小板 测定变异系数(RCV)在规定范围内，每次实验前血液分析仪 数量作最终报告结果，具有双曲线的血小板直方图是它的标 用全血校准物校准仪器后，严格按仪器操作步骤进行平行测 准结果，只具有单曲线的血小板直方图，只要成正态对数分 试。 布，曲线在20fl范围内有明显的主峰，其仪器计数法与显微镜 1．4，2 用含EDTA—l(2抗凝管，采集200例健康人静脉血 计数法较一致，与临床基本吻合…。 2 ml，轻轻混匀后，立即在血液分析仪MEK一6318K上平行测 血小板膜分内膜和外膜，外膜围绕胞质形成浆膜，并延伸 定3次，然后分别于