钬激光碎石治疗泌尿系结石的手术配合.pdfVIP

齐齐哈尔医学院学报2007年第28卷第2O期 钬激光碎石治疗泌尿系结石的手术配合 李文慧 盛永利 于红艳 吕 媛 【摘要】 目的 探讨钬激光输尿管镜治疗泌尿系结石的手术配合方法。方法 采用WOLF．F8／ 9．8硬性输尿管镜及静肥科瑞达公司的15 w钬激光器治疗泌尿系结石500例。结果 所有患者均行输 尿管镜钬激光碎石治疗，治疗后结石均被击碎排出体外，成功率 100 。术后无严重并发症。结论 和 体外冲击波碎石术、气压弹道碎石术比较，钬激光切除息肉及止血碎石功能具有一次性治愈率极高、手 术时间短、见效快、术手无痛苦、安全无严重并发症、恢复快、住院时间短等优点，对输尿管狭窄合并结 石、结石包裹及既往有手术史的复发结石及残留结石的再次有较大的优越性而术中配合非常重要。 【关键词】 钬激光 泌尿系结石 手术配合 我院自2003年 l1月～2007年 5月，采用 1 资料与方法 WOLF．F8／9．8硬性输尿管镜及15w钬激光器治疗 1．1 临床资料 本组男 248例，女 252例，年龄 泌尿系结石500例。现将其手术配合体会总结如 18~76岁。肾盂结石8O例；输尿管上段结石6O例， 下。 中段结石180例，下段结石200例；双侧输尿管结石 6O例；其中结石远端输尿管狭窄1O例；合并息肉形 作者单位：武警安徽省总队医院手术室(合肥) 成、包裹结石 3O例；膀胱结石 13例。结石大小 邮 编 230041 收稿日期 2007—07—20 0．3 cm×0．5 cm～2．5 cm×3．2 cm 进行制止。3)指导保沽公司制定考核细则及工作流 动改善医疗环境，前瞻性地消除了患者对医院的不 程，每天由保洁人员对病房环境进行清扫，包括地 满。既提高了病区环境管理合格率，也提高了病人 面、墙面、窗户玻璃、病室的床柜、护士站、办公室的 的满意率。 桌面，治疗室和抢救室、开水间、厕所等，并随时保持 3．2 充分调动护士的积极性，有利于提高个人科学 整洁、卫生。保洁公司主管根据检查结果对保洁员 思维能力，组织协调能力，分析解决问题能力，利于 进行奖惩。4)督导保洁公司对新上岗保沽员的培 护士成才 J。 训。5)病房内走廊统一牵钢丝绳，配制衣架等措施， 3．2 利于加强改善管理工作，提高管理水平，增强 方便病人晾晒衣服，解决衣服乱搭乱晾情况。 医院竞争力。 1．2．2．3 C(Check)检查阶段 护理部每月不定时 表 1 2005年与2006年病区环境管理 抽调QC小组成员，对各病区环境进行检查，依据病 合格率比较 例I％ 区环境管理标准，记录存在的问题，现场解决，不能 及时解决的提出整改措施。 1．2．2．4 A(Action)巩固阶段 将以上各措施纳 入工作标准和工作流程，落实各岗位责任制。对于 发现的共性问题作为下一个PDCA循环开始。 1．2．3 评价方法 每月抽8名组员，采用自行设计 的病区环境管理标准评分表进行检查。内容包括病 室、治疗室、医护办公室、值班室、卫生间5方面12 项内容。 1．2．4 统计学方法 数据采用 。 2 结果 与2006年比较P0．05，**P0．01。 2005年与2006年病区环境管理合格率比较见 参 考 文 献 表 1。 E1] 王富兰，舒春梅．病房环境规范化管理的方法与效果EJ]．护理 3 讨论 管理杂志，2007，4(7)：51—52