武汉市实施儿童乙型肝炎疫苗免疫策略效果分析.pdfVIP

公共卫生与预防医学2007年第18卷第6期 J ofPubHealth andPreyIVied 2007。Vo1．18。No．6 · 妇幼保健· 武汉市实施儿童乙型肝炎疫苗免疫策略效果分析 李保站 赵德峰 周璇 刘满清 文丽 金小毛 牛丽君 周敦金 【中图分类号】R186 【文献标识码】B 【文章编号】1006-2483(2007)06-0097-02 乙型肝炎是世界性传染病，人群感染率分布不均衡。 问，查阅接种证，填写统一调查表，采集被调查者静脉血 HBsAg携带率在西欧、北美为0．1％一0．2％，东南亚、非洲 2 ml，血样在冷藏(4—8)℃条件下，送往实验室进行检测。 和我国为10％或更高…。而防治乙型肝炎的手段主要依靠 1．3 检测方法 用酶联免疫吸附试验法检测乙肝表面抗原 乙肝疫苗免疫，因此在儿童中实施乙肝疫苗免疫策略有着重 (HBsAg)及抗体(HBsAb)，检测试剂为英科新创(厦门)科 要意义。武汉市实施儿童乙肝疫苗免疫策略，经历了二个阶 技有限公司生产的试剂盒。以美国Abbott乙肝ELISA试剂 段，第一阶段是1992年将乙肝疫苗纳入计划免疫管理，第二 对阳性标本进行复检。检测过程均严格按照试剂盒说明进 阶段是2003年实施儿童乙肝疫苗免疫规划，免费为新生儿 行。 接种疫苗。为全面了解武汉市儿童HBsAg携带率，评价儿 1．4 数据分析 采用SPSS11．5软件进行数据录入与统计 童乙肝疫苗免疫策略效果，于2006年9—11月对武汉市4— 分析。 14岁(2002年前)和1—3岁(2003年后)儿童开展了乙肝流 2 结果 行病学调查。 2．1 乙肝疫苗接种状况 1—3岁组调查430人，有效问卷 1 对象与方法 427份；4—14岁组调查1 146人，有效问卷1 123份。实施 1．1 调查对象 选取乙肝疫苗免疫规划前(4—14岁)、后 免疫规划前、后儿童乙肝疫苗接种率有显著的统计学意义 (1—3岁)的儿童作为调查对象，采用分层随机抽样法，随机 ( =10．85，P0．05)、首针及时接种率有显著的统计学意 抽取3个城区和2个郊区，对辖区街道(乡镇)进行随机抽 义(× =42．38，P0．05)。城乡儿童乙肝疫苗首针及时接 样，每个辖区抽取3个街道(乡镇)，每个街道(乡镇)随机抽 种率1—3岁组无显著的统计学意义( =1．72，P0．05)、 取1个居委会(村)，每个居委会(村)调查100人。 4—14岁组有显著的统计学意义( =73．71，P0．05) 1．2 调查方法 每个被调查者(或监护人)均接受现场询 (表1)。 表1 免疫规划前、后儿童乙肝疫苗接种率及首针及时接种率比较 注： △▲两数据之间有显著性差异(P0．05) 2．2 不同年龄组HBsAg阳性率 1—3岁组检测430人， 种者，但两者之问HBsAg阳性率差异无统计学意义(x = HBsAg阳性8人，阳性率为1．86％；4—14岁组检测1 146 0．86，P0．05)。首针及时接种与未及时接种之间，HBsAb 人，HBsAg阳性39人，阳性率为3．40％，二组间差异无统计 阳性率差异无统计学意义(x =0．88，P0．05)(表2)。 学意义(× =2．57，P0．05)。 表2 乙肝疫苗首针及时、未及时接种与 2．3 城乡问HBsAg阳性率 城区检测917人，HBsAg阳性 HBsAg、HBsAb的关系 17人，阳性率为1．85％；农村检测659人，HBsAg阳性30 人，阳性率为4．55％，城乡间HBsAg阳性率差异有统计学意 义(x =9．65，P0．05)。按年龄段分析，1—3岁组城乡间 HBsAg阳性率(1．59％、