王希胜治疗乳腺增生病的经验.pdfVIP

陕 西 中 医 学 院 学 报 2008年1月第31卷第1期 · 24· Journal of Shaanxi College of Traditional Chinese Medicine Jan．2008 VoE 31 No．1 王希胜治疗乳腺增生病的经验 秦晓娟 袁 媛 (陕西中医学院2005级研究生，陕西咸阳712046) 摘 要：结合导师临床治疗体会及整理导师的医案医话，介绍王希胜主任医师治疗乳腺增生病，重在疏肝、健 脾、温肾的经验。 关键词：王希胜；乳腺增生病；消结止痛方 中图分类号：R655．8 文献标识码：B 文章编号：1002—168X(2008)01～0024—02 王希胜主任医师，现任中华中医药学会肿瘤分 脾l5 g、菟丝子15 g等，1剂／d，早晚各1次，2W为1 会第三届委员会常委，陕西省中医药学会肿瘤专业 疗程，连服3疗程，嘱患者每疗程于月经前半月开始 委员会副主任委员，中西医结合肿瘤专业硕士生导 服用。方中柴胡疏肝解郁，升举阳气，尤长于宣畅肝 师，陕西中医学院肿瘤内科主任。从事中西医结合 之气血，疏达肝之郁结，以求推陈致新；当归为妇科 肿瘤内科学临床、教学及科研工作20余年，其医德 要药，补血活血，调经止痛。又肝体阴而用阳。其功 高尚，学验丰富，临证处方用药自成特色，组方严 能发挥有赖于肝血滋养，故用白芍养血调经，敛阴平 谨，疗效显著。笔者有幸随师学习，现就其治疗乳 肝；因肝病易于传脾，脾为生痰之源，亦为气血生化 腺增生病经验简述如下。 之源，健脾既有助于养血柔肝，又有助于化痰。实有 1 分析病因 一 举两得之妙，故王老师用茯苓、白术健脾去湿，绝 王老师从医几十年，对乳腺增生病的治疗经验 其生痰之源。现代药理学研究表明 J：温补肾阳类 颇丰。他认为本病主要和肝、脾、肾密切相关。经 药物有类似肾上腺皮质激素的作用。能调节机体内 络上，乳头为足厥阴肝经支络所属，乳房为足阳明 分泌功能。有关报道证明 J：活血化瘀类药物能改 胃经循行之处，与足太阴脾经互为络属；而冲任二 善血流，消除微循环障碍，抑制机体纤维母细胞生 脉皆起于胞中，且与肝脾胃三经交会而与乳房相 成，增强免疫，调节神经和内分泌。 连。生理上，肝藏血，主疏泄，司血海。脾胃所化生 外敷：上述中药服毕用淡醋水拌湿药渣，纱布包 之气血上养乳房，下注冲任，与肝的调节密切相关。 外敷乳房20～40 rrIin／次，2次／d。 情志不遂，肝气郁结，肝郁克伐脾胃，水湿不运，痰 3 病案举例 自内生，则痰浊壅滞乳房、胞宫而成乳癖，并常伴月 马某，女，42岁，教师，以“左乳房包块伴疼痛反 经失调。因此乳腺增生与冲任失调密切相关。冲 复发作2年余，加重1月”为主诉就诊。自述于2004 任为气血之海，上行为乳，下行为经，月经前期，冲 年起出现左乳房包块伴有疼痛，每遇行经前，生气或 任之气血冲盛，使乳腺小叶增生，经后随着经血外 劳累后加重，经后减轻，曾在多家医院诊断为“乳腺 泄，冲任处于平静状态，使乳腺小叶由增殖状态转 增生”，服“三苯氧胺”、“乳康片”、“乳癖消”、“逍遥 为复旧。而肾脏为一身之根，主生殖，调冲任。肾 丸”及中药等效果不佳。近1月来因心情郁闷左乳 气化生天癸，天癸激发冲任通盛。若肾元亏虚，冲 外上方持续性抽痛，较前加重且伴左腋下疼痛，影响 任不盛，则气滞痰凝阻于乳中而发病。又肝肾同