环磷酰胺冲击治疗小儿难治性肾病综合征的临床体会.pdfVIP

万职互压学慈学报 2007年11月 第17卷 第4期 Joumal of Shanxi Medical College for Continuing Education Vo1．17 No．4 Nov．2OO7 环磷酰胺冲击治疗d,JL难治性肾病综合征的临床体会 曹迎春 (山西省静乐县人民医院，山西静乐 035100) [摘 要] 目的：观察环磷酰胺治疗小儿难治性肾病的临床疗效。方法：13例难治性肾病患儿在激素治疗的基 础上采用环磷酰胺冲击治疗。结果：l2例患儿全部缓解，1例由于上感而复发。结论：环磷酰胺冲击治疗难治性 肾病综合征疗效满意。 [关键词] 环磷酰胺；糖皮质激素；难治性肾病综合征 [中图分类号] R725 8 [文献标识码] A [文章编号] 1671—0126(2007)04—0005—02 Clinical Experience of Cyclophosphamide Intravenous Pulse Therapy on Refractory Nephrotic Syndrome in Children CAO Yingchun (People’s Hospital ofJingle County in Shanxi，Jingle 035100，Shanxi，China) [ABSTRACT]Objective：To observe clinical curative effects of cyclophosphamide in treatment of refractory nephrotic syn— drome in children．Methods：Thirteen patients with refractory nephropathy were treated with cyclophosphamide intravenous pulse therapy on the basis of glucocorticoids treatment．Results：All of the 12 patients were remission and 1 patient relapsed due to cold．Conclusion：The effect is satisfying with cyclophosphamide pulse therapy in treatment of refractory nephrotic syn— drome in children． [KEYWORDSj cyclophosphamide；glucocorticoid；refractory nephrotic syndrome 难治性肾病综合征是指原发性肾病综合征具备以 予强的松1 mg／kg·d 晨顿服，待尿蛋白阴转后渐减量 下任何一种情况者：经正规糖皮质激素(强的松)治疗 持续 1年 ～2年。环磷酰胺每疗程750 mg／m2或 能缓解，但常复发及1年内复发3次或半年内复发超 10 mg／kg·d～～12 mg／kg·d～，用生理盐水100 mL～ 过2次以上者称频复发型肾病综合征；强的松撤减过 200 mI筛释后静脉点滴，连用2 d为1个疗程，同时加 程中或停用后2周内肾病综合征复发，再加至足量，尿 用水化疗法20 mg／kg·d_。，若冲击1个疗程后尿蛋白 蛋白阴转，但撤减后又复发，如此3次以上称激素依赖 阴转则间隔1个月再冲击 1次，共6个疗程后改为3 型肾病综合征；强的松足量治疗8周无效者称激素耐 个月冲击1次，1年内共冲击8个疗程；若第 1个疗程 药型肾病综合征，其病程迁延，对激素反应差，治疗棘 冲击后尿蛋白未阴转则半月后再用1个疗程，直至尿 手。山西省静乐县人民医院近年来对13例难治性‘肾 蛋白阴转后1个月冲击1疗程，1年共用8个疗程，总 病综合征患儿采用环磷酰胺冲击治疗近期疗效满意， 量小于144 g／kg，治疗期间注意观察药物毒副作用，并 现报告如下。 测血压，每周查血尿常规1次，每月查肝、肾功能及有 1 临床资料 关