电针配合认知疗法治疗抑郁症68例疗效观察.pdfVIP

新中医 2008年f月 第40卷第1期 · 66· JOURNAL 0F NEW CHINESE MEDICINE JANUARY 2008 Vo1．40 No．1 【文章编号】0256—7415(2008)01一o066—02 电针配合认知疗法治疗抑郁症68例疗效观察 沈莉。颜红 天津中医药大学第一附属医院心身中心，天津 300193 【摘要】目的：观察电针配合认知疗法治疗抑郁症的疗效。方法：对68例抑郁症患者，采用电针百会、印 堂、神庭、四神聪、内关、神门、足三里、三阴交，配合认知心理治疗，10天为1疗程，共进行6疗程。治疗 前后分别评定HAMD、SDS量表。结果：总有效率为80．88％，HAMD、SDS分值治疗前后比较 差异有显著性 意义(P0．05)。结论：电针配合认知疗法治疗抑郁症具有良好的疗效。 【关键词】抑郁症；电针疗法；认知疗法 [中图分类号】R277．791 ．3 [文献标识码】A 抑郁症是一种常见的精神疾病，具有较高的患病率和自杀 手，深入了解，耐心倾听病情，采用松弛训练、自我监察或留 率。新的抗抑郁西药不断得到开发和应用，但同时亦不可避免 针对性作业等治疗方法，找出与不良行为有关的错误认知，寻 受到较多禁忌症、严重副作用、费用昂贵等约束。针灸治疗抑 找证据论证这一认知错误，分析错误认知的根源，重建新的正 郁症已取得了肯定的疗效。笔者自2001年以来，采用电针配 确认知。每周进行3次。 合认知疗法治疗抑郁症，取得了较满意的效果，现报道如下。 分别于治疗前、治疗6疗程后进行自评抑郁量表(SDS)、 1 临床资料 汉密尔顿抑郁评定量表(HAMD)的评定。 观察病例均为本院心身中心门诊和住院的单相或双相情 3 疗效标准与治疗结果 感障碍的抑郁发作患者，符合 《中国精神疾病分类方案与诊 3．1 疗效标准 以HAMD减分率评定疗效。计算公式：减 断标准》CCMD一3…抑郁发作的诊断标准，汉密尔顿抑郁评 分率=(治疗前积分一治疗后积分)／治疗前积分X 100％。痊 定量表(HAMD，17项) ：】评分≥18分。主要排除标准：其他原 愈：精神症状基本消失，HAMD减分率≥75％；显效：精神 因所致的抑郁障碍、既往或现有严重躯体疾病、严重自杀倾 症状减轻，HAMD减分率为50％～74％；有效：精神症状减 向、妊娠或哺乳期妇女。共70例，脱落2例(自动退出)，实 轻，HAMD减分率为25％～49％；无效：精神症状改善不明 际完成68例，男27例，女41例；年龄20～61岁，平均 显，HAMD减分率25％。 (37．4±12．1)岁；病程最短1月，最长2年；HAMD评分 3．2 治疗结果 68例患者中，痊愈5例，占7．35％；显效 (25．83±5．31)分。 21例，占30．88％；有效29例，占42．65％；无效 13例，占 2 治疗方法 19．12％，总有效率为80．88％。HAMD、SDS评分治疗前分别 2．1 针刺治疗 主穴：百会、印堂。配穴：神庭、四神聪、 为(25．83±5．31)分、(57．80±7．20)分；治疗6疗程后分别下 内关、神门、足三里、三阴交。选用0．25mm x 40mm不锈钢 降到(12．42±4．19)分、(36．20±9．03)分，治疗前后比较，差 毫针，常规消毒后，指弹快速进针。百会、神庭沿皮平刺0．5～ 异有显著性意义(P0．05)。 0．8寸；四神聪均向百会穴方向透刺0．5～0．8寸；印堂提捏 4 讨论 局部皮肤，向下平刺0．3～0．5寸；内关、神门直刺0．3～0．4 中医学认为，抑郁症发病机理为脑神失调