磁共振扩散加权成像在肝癌TACE术后随访中的定性和定量应用.pdfVIP

— — 82O一 坌 塑 兰 查 !笙! 第l6卷第l2期 J Intervent Radiol 2007，Vo1．16，No．12 · 肿瘤介入 Tumor intervention· 磁共振扩散加权成像在肝癌TACE术后随访中的 定性和定量应用 袁 正， 肖湘生， 刘士远， 董 生， 董伟华， 贾宁阳， 孙志超， 叶晓丹， 严 呙 【摘要】 目的 探讨MR扩散加权成像(DWI)在肝癌经导管动脉化疗栓塞术(TACE)后随访中定性 和定量评价残留或复发肿瘤组织的能力。方法 对 l6例行TACE术后肝癌患者分别进行DWI、上腹部增 强CT和DSA造影检查。DWI检查取扩散敏感梯度因子(b值为O及500 s／ram )，利用固定参数组合的自 旋回波一平面回波(SE-EPI)序列。与上腹部增强CT和DSA造影检查相对照，观察碘化油沉积灶、肿瘤坏死 组织和肿瘤组织在DWI上的信号特征；分别测量TACE术后病灶的ADC值和对应的CT最大强化值，并 作相关性分析。结果 DWI显示TACE术后病灶内部信号较复杂，2例(2／16)病灶碘油沉积完整，DSA检 查无肿瘤染色，CT图像显示为完整的碘化油沉积灶，DWI为均匀低信号；2例(2／16)病灶为碘油沉积但出 现局部缺损，DSA检查可见缺损区肿瘤染色，DWI图像上碘油沉积区表现为低信号，肿瘤染色区为高信 号；12例(12／16)病灶DSA检查可见无或稍许碘油沉积，造影见大量肿瘤染色，其内可见无或轻微染色的 缺血、坏死肿瘤组织，DWI图像上肿瘤染色区域表现为高信号，缺血坏死区为低或较低信号；对 l4例(14／ 16)病灶内肿瘤组织的ADC值与其最大CT强化值进行相关性分析，两者存在相关性(r=一0．76490，P O．O1)。结论 DWI是一种灵敏的检测肝癌TACE术后肝内新发病灶的无创性成像方法，可监测TACE术 后病灶残留或复发活组织和坏死情况，小b值(500 s／mm )的ADC值可在一定程度上反映肿瘤的血供，可 以用于肝癌TACE术后随访。 【关键词】磁共振成像；扩散；肝肿瘤；化疗栓塞术；随访 中图分类号：R735．7 文献标识码：A 文章编号：lo08-794X(2007)一12-0820．05 MR imaging for liver cancer follow-up after transcatheter arterial YUAN Zheng，XIA0 Xiang-sheng，LIU Shi-yuan，DONG Sheng，DONG Wei-hua，J Ning-yang，SUN Zhi-c ，YE Xiao—dan，YAN成， Department ofRadiology，Chcm~zheng Hospital， Second Milit~ Medical University，Shanghai 200003，China 【Abstract】 Objective To investigate prospectively the apparent diffusion coefficient(ADC)in evaluating the capability of diffusion-weighted imaging(DWI)technique for detecting viable tumor tissue after transarterial ehemoembolization fTACE)of liver cancer． Methods Institutional review board approval was obtained． and all patients were provided with informed consent．DWI， enhanced CT and DSA examinations were performed in 16 patients with liver caneer after TACE． Qualitative evaluations of the capability for detecting the remaining or recurrent viable tumor with DW1 were performed by c