病毒性心肌炎的中药治疗.pdfVIP

2008年第17卷第2期 传统医药 病毒性心肌炎的中药治疗 左晓春 ，庞 允 ，李 义 (1．陕西省友谊医院，陕西 西安 710068； 2．西安交通大学医院，陕西 西安 710049) 摘要：目的 探讨中药治疗病毒性心肌炎的机制，为中成药品种的开发及临床应用提供依据。方法 归纳总结近年来国内外相关药物及其作 用。结果与结论 中药治疗病毒性心肌炎的疗效确切，但目前对其作用机制和治疗效果的研究还不够完善，有待于进一步加强，以便开发出 疗效更好的中成药品种。 关键词：病毒性心肌炎；中药治疗；综述 中图分类号：R285．6 文献标识码：A 文章编号：1006—4931(2008)02—0059—02 病毒性心肌炎(viral myocarditis，VMC)是I临床最常见的感染性 3)苦瓜：李双杰等” 采用差示逆转录聚合酶链反应研究了苦瓜 心肌病，近年来发病率有增高的趋势，且可并发严重的心律失常、 素对CVB 病毒RNA复制的抑制作用，结果表明，苦瓜素可抑制 心力衰竭、心源性休克、猝死，亦可演变为扩张型心肌病，目前尚无 CVB 一RNA在心肌细胞内的转录和翻译，在病毒复制的分子水平 公认有效的治疗药物。I临床多采用抗病毒、营养心肌、增强免疫的 发挥抗病毒作用。 药物治疗，但疗效不肯定。中药因具有价格便宜、疗效明显及副作 4)天花粉：丁媛媛等 1从体内外两方面对中药天花粉热提取物 用小等优点，故在I临床上应用较为广泛。对其作用机理的研究也较 抗病毒作用进行了研究，结果显示，天花粉热提取物在较低浓度时 为全面，在此作一归纳。 具有明显的抑制病毒致细胞病变效应的作用，对感染病毒的小鼠 1 抗病毒作用 有一定保护作用，可作用于病毒的吸附和穿透过程，有一定的抗病 病毒性心肌炎可由多种病毒引起，是一种以心肌坏死和间质 毒l临床应用潜力。 单核细胞浸润为主要改变的常见病。病毒感染可致细胞免疫损伤， 5)板蓝根：朱理安 的研究证明，板蓝根可直接抑制CVB ，并 同时病毒本身有溶细胞作用，导致心肌出现炎症细胞浸润及坏死 可进入细胞内发挥抗病毒及心肌细胞保护作用。 而表现出一系列的临床症状。故目前多采用具有抗病毒作用的药 6)双花、连翘、贯众、虎杖：马伏英等[61报道，双花、连翘、贯众、 物治疗病毒性心肌炎，并取得了一定的效果。 虎杖在细胞外有抑制CVB 的作用。 1)双黄连粉针：李水银“1应用双黄连粉针剂(黄芩+连翘+金 7)大黄、鱼腥草、木犀草素：朱萱萱等”1报道，大黄醇提取液、鱼 银花)治疗病毒性心肌炎患者44例，结果显示双黄连粉针剂能有 腥草注射液、木犀草素提取液有抗CVB m病毒的作用。 效控制该病由急性期向慢性期转变，对提高其疗效有积极意义。 2 改善微循环。促进心肌供氧。降低氧耗 2)黄芪：蒋岩等 报道了黄芪醇提取物有明显抑制柯萨奇病 动物实验证明 ，活血化瘀类中药对病毒感染的培养乳鼠心肌 毒(CVB )和保护病毒感染细胞的作用，并对CVB m感染的小鼠有 有显著保护作用，而且优于清热解毒类、益气养阴类中药。 缓解心肌病变、延长其存活时间的作用。 1)丹参：姜岩等 的研究表明，丹参具有安神宁心的作用，能扩 消瘰疬丸、海藻玉壶汤等。人体运化功能异常，饮食水谷不能化生 功能，增强抗肿瘤及抗突变作用。常用药方有六味地黄汤加减、左 精微，导致水湿痰浊内阻，与乳络之瘀血、热毒长期交结可导致各 归丸、二仙汤等，I临床上应仔细辨别气血、阴阳之虚亏，选择合适药 类乳腺疾病，应恰当选用活血、祛瘀、消肿，或清热、解毒、散痈类药 物。根据补虚扶正、气血双补、阴阳平衡的原则，可多添加一些补中 物，对症下药，以体现出中医药治疗的灵活性和优越性。使用本法 益气药、补血药(如阿胶、