靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研.docVIP

　　靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿的临床研 【摘要】 　　【目的】观察靳三针疗法结合康复训练对痉挛型脑瘫患儿的治疗作用及其机制。【方法】采用简单随机法将135例患儿随机分为3组。治疗组45例给予靳三针疗法结合康复训练治疗,对照1组45例单纯以靳三针疗法治疗,对照2组45例则以康复训练治疗。观察3组患儿的症状改善、日常生活活动能力（ADL）及事件相关电位（ERP）P300潜伏期（tPL)和波幅（VAMP）的改变情况。【结果】治疗后3组的ADL评分均明显提高(与治疗前比较，Plt;005或Plt;001)。对照1、2组与治疗组治疗后比较,差异有显著性意义(Plt;001)；对照1组与对照2组治疗后比较,差异也有显著性意义(Plt;005),提示靳三针疗法结合康复训练对于痉挛型脑瘫患儿日常生活活动能力的改善明显优于单纯靳三针疗法或康复训练。治疗组ERP P300潜伏期及波幅的改善均明显优于对照1、2组(Plt;005或Plt;001)。【结论】靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫有显著疗效。 【关键词】 脑性瘫痪/针灸疗法 靳三针/治疗应用 康复训练 日常生活活动能力/针灸效应 诱发电位/针灸效应 　　Abstract: ObjectiveTo observe the therapeutic effect of Jins threeneedle manipulation bined echanism. MethodsOne hundred and thirtyfive spastic cerebral palsy children ized into three groups: the treatment group anipulation bined anipulation, and the control group 2 given rehabilitation training. The improvement of symptoms, activities of daily living (ADL) and eventrelated potentials (ERP) P300 ent(Plt;005 or Plt;001 pared ent).ADL score in the treatment group plitude of ERP P300 in the treatment group proved obviously as pared anipulation bined ent of spastic cerebral palsy in children． 　　Key ox therapy;JINS THREENEEDLE MANIPULATION/therapeutic use; REHABILITATION TRAINING;ACTIVITIES OF DAILY LIVING/acupmox effects;EVOKED POTENTIALS/acupmox effects 　　脑性瘫痪(cerebral palsy, CP),简称为脑瘫,是指出生前至出生后28 d内发育时期非进行性脑损伤所致的综合征,主要表现为中枢性运动障碍及姿势异常［1］。当前,世界范围内约有1 500万脑瘫患儿,且患病率呈增长趋势,是小儿致残的主要疾病之一。痉挛型脑瘫约占脑瘫病例的626 %［2］ ,病变波及锥体系统,导致肌张力增高,表现为运动功能障碍、姿势异常和关节挛缩畸形,对患儿生存质量造成较大的负面影响。为了攻克这个世界公认的难题,学界对脑瘫患儿的治疗手段的探索从未停止。近年来，我们对靳三针疗法结合康复训练治疗痉挛型脑瘫患儿进行了临床观察,现将结果报道如下。 　　1　资料与方法 　　1.1　一般资料选择2007年10月至2008年12月深圳市中医院针灸科门诊收治的痉挛型脑瘫患儿147例,排除资料不全或用药物及其他方法治疗7例、未按治疗方案执行的受试者3例及因各种原因中途退出者2例,纳入本研究总计135例。采用简单随机法将135例脑瘫患儿随机分为治疗组、对照1组和对照2组各45例。治疗组中,男27例,女18例,年龄5～13岁；对照1组中,男28例,女17例,年龄5～12岁；对照2组中,男30例,女15例,年龄6～13岁。3组病例一般资料比较,差异均无显著性意义(P＞005),具有可比性。 　　1.2　诊断标准参照2004年全国小儿脑性瘫痪专题研讨会讨论通过的小儿脑性瘫痪的诊断条件及临床分型 ［3］。 　　1.2.1　诊断条件(1)引起脑瘫的脑损伤为非进行性；(2)引起运动障碍的病变部位在脑部；(3)症状在婴儿期出现；(4)有时合并智力障碍、癫痫、感知觉障碍及其他异常；(5)除外进行性疾病所