自发性小脑出血临床分析.pdfVIP

508 察分析心肌梗塞恢复期患者 的心脏 收缩 时间间期，观察其梗塞部 图、心音图、心尖波动图、颈动脉 波动图，记录纸速为50mr n ／s ， 位 、时间及异常Q波对心功能的分析 ，以指导病人恢复期 的康复 每次记录5- - - 10个心动周期 ，射血B点确定 ，微分波升支有切迹 治疗及生活。 者按切迹计算，无切迹者～律按基线法 向上校正15 ％。主要测量 1材料与方法 指标：心率(HR) 、电机械收缩时间( Q- S2) 、射血时间( LVET) 、 1．1恢复组我 院对20例急性心肌梗塞病人均有典型病史 ， 射血前期( PEP) 、等容收缩时间( CT) 、每搏量( SV) 、每分心输 经血清酶谱变化和心 电图证实。均为急性发病后3个月病情稳定 出量( CO) 、心指数(C ) 以及外周总阻力( TPR) ． 的患者 ，其中男13例 ，女7例 ，年龄在46~72岁．梗塞部位 ：广 泛前壁4例，前间壁7例，下壁9例．恢复期心电图改变：相应 3讨论 导联仍有Q波或QS波13 例，Q波消失7例。 八道生理记录仪作为一种无创伤性心功能检查 已被广泛临床 1．2对照组20例 。其中男12例，女8例，年龄在4 ¨2岁。 应用 ，由于其操作简便 、无创伤性，随着电子技术 的发展并应用 经询问病史、查体、心电图、超声心动图、x线检查证实为健康 于临床，人体心缩间期与心输出量 、心搏出量 、特别是心射血分 者。 数均有明显的相关，可作为一种间接判 断心室收缩功能的较为灵 2结果 敏并可反复测定 的指标，目在临床 医学 中有广泛的应用前景．从 表中可以看出，心肌梗塞恢复期患者除心率、Q- S2与对照组无显 著变化外 ，其余各项均有显著改变 。PEP、 CT可反 映左室 除极速 度与心肌收缩力 ，LVET的长短取决于心肌纤维的缩短程度。PEP、 CT延长 ， VET缩短 ，PEP ／LVET、 CT ／ VET比值增大，SV、 CO、C 均 明显降低，标志着心肌梗塞恢复期左心功能降低 、心 肌缺血、左心功能明显受损 ．恢复期心功能降低主要是由于心肌 收缩功能下 降引起。因为坏死 的心肌经过吸收、纤维化 ，进而被 瘢痕组织所取代 ，使局部心肌收缩功能丧失或下降，与整个心肌 收缩功 能的协调性、 同步性发生障碍，而导致 心脏泵功能障碍， 心功能下 降。其 中也可有部分患者心功能可大致正常，这主要取 决于梗塞部位的大小、梗塞的次数、心电向量的变化以及侧支循 环建立等 因素有关。这就充分说明心肌 收缩问期正常的心肌收缩