种植体支抗矫正Angle-Ⅱ类错颌畸形12例.pdfVIP

_蓬冒 (Medical如皿a】0f ChiI1ese ，s 蹦ce‰ ) ． 19 N0．o7 2008一o7出版 序列检查均为略高或高低混杂信号。 检查，仅6例见边缘轻度弧线状强化。 常规MPd序列检查时，根据病变部位、形态、生长方式和 2 讨 论 信号特点，表皮样囊肿常能准确定性诊断，但有时仍需要与 颅内表皮样囊肿是先天性的生长缓慢的肿瘤样病变，为 蛛网膜囊肿鉴别L5 J。如果应用FLAIR序列，由于蛛网膜囊肿 胚胎早期神经沟闭合时，来源于神经嵴的外胚层细胞异位残 内的脑脊液信号被抑制呈低或无信号，而表皮样囊肿的信号 留包涵于神经管内，日后缓慢发育生长形成[引。组织学上， 不被抑制仍呈高信号，对正确诊断具有重要作用[ 。本组16 表皮样囊肿由内层鳞状上皮和外层的纤维囊构成。囊肿通 例行FLAIR序列检查均为略高或高低混杂信号。 过不断的上皮细胞脱屑转变成角质和胆固醇结晶而逐渐长 总之，多数后颅窝表皮样囊肿在Cr和常规MRI序列上 大。表皮样囊肿最常位于桥小脑角区，约占50％以上，其次 具有特征性表现，仅有少数表现特殊，结合病变部位、形态和 为鞍区、颅中窝底、脑室内、四叠体池。 临床病史，常能作出正确诊断。／VlPJ较CT更具优势，没有骨 文献[2]报道，表皮样囊肿依据发生部位不同，生长方式 质伪影，能够多平面显示病变。结合FLAIR序列能够准确区 各异，一般在桥小脑角池和桥前池内，由于空间较大，肿瘤常 分表皮样囊肿和蛛网膜囊肿。MRI能在术前明确肿瘤位置、 沿缝隙生长，形成不规则的扁平型；硬膜外肿瘤则由于空间 大小及周围神经、血管、脑组织的关系，为治疗选择最佳人路 较小，形态多为球形，多数表皮样囊肿在Cr扫描上表现为低 及手术方式，进行肿瘤切除和神经功能保护。 密度，Cr值与脑脊液接近，少数囊肿密度较高，Cr值明显高 参 考 文 献 于脑实质。本文2o例Cr平扫中17例表现为与脑脊液近似 的低密度影，仅有3例呈高密度影，Cr值60 90 Hu。部分囊 【1 J Caldarelli M，Colosimo C，Di Rocco C．1ntra—axial demaoid／epidex— 肿可有囊壁钙化，甚至压迫骨质吸收，增强扫描通常无强化。 moidttllnors ofthe brainstemin children．SurgNeuol，2001，56(2)：97 表皮样囊肿内容物含有大量的胆固醇结晶，与脂肪瘤具 [2]石木兰．肿瘤影像学．北京：科学出版社，2OO3．37 有液态脂肪不同。MRI扫描时，多数表皮样囊肿的信号强度 [3J laconettaG，CarvalhoGA，Vorkapic P et ．Intracerebral epider~id tlllnor：a case laeport and review of the literature．SIlrg Neurol，2001，55 表现为T1聊 略高于脑脊液但低于脑实质，T2聊 为较均匀性 (4)：218 或不均匀性高信号；偶见表皮样囊肿在1’l 表现为高信号， [4J Timrr~rFA，SluzewshiM，TrcskesM et o1．Chemical~lys