65例肉芽肿性乳腺炎的临床分析.pdf.pdfVIP

现代医院2012年 5月第 12卷第5期 专 业 技 术 篇 ModemHospitMMay2012Vol12No5 65例肉芽肿性乳腺炎的临床分析 麻丽珍 朱娘生 CLlNICALANALYSISOF65CASESGRANULOMATOUSMASTITIS MALizhen，ZHUNiangsheng 摘【 要】 目的 探讨 肉芽肿性乳腺炎的病因、诊断和治疗。方法 回顾性分析2003年7月一2011年 10月本院乳腺外科收治的65例 肉芽肿性乳腺炎，对本病的病因、诊断和治疗进行了讨论。结果 本病的病 因不明，乳汁淤积可能为该病的基础病因，临床表现无特异性，钼靶x线检查和乳腺超声检查无明显特异性， 空心针穿刺活组织检查(CNB)和病理检查最具有诊断价值 ，明确诊断后早期应用甲硝唑联合地塞米松治疗可 使肿块缩小，促进伤 口愈合，缩短治疗过程，缩小手术范围。结论 本病症状多变，病因复杂，在诊断和治疗上 有一定困难，早期应用甲硝唑联合地塞米松治疗有效，手术是主要的根治性治疗手段。 【关键词】 肉芽肿性乳腺炎 诊断 治疗 doi：10．3969／j．issn．1671—332X．2012．5．015 肉芽肿性乳腺炎是一类以肉芽肿为主要病理特征的 已育58例，未育7例；有乳汁淤积史45例，伴先天．性乳头内 乳腺慢性炎症 ，肉芽肿性炎症以乳腺小叶为中心，故称肉 陷5例，有乳房外伤史5例，服用避孕药及雌激素史 10例。 芽肿性小叶性乳腺炎 ，1972年 KESSLER等…首先报道 ， 1．2 临床表现 在临床上较为少见，近几年来该病发病率有上升趋势。肉 65例患者以单纯乳房肿块就诊者 35例，其 中肿块位 芽肿性乳腺炎虽属 良性疾病，但误诊较多，最佳的治疗方法 于乳晕周围30例 ，肿块位于乳晕中央区以外5例 ，伴有同 目前并不明确。为进一步提高诊治水平，现将本院2003年 侧腋下淋巴结肿大者 8例。以疼痛伴有乳腺肿块就诊者 7月 ～2011年 10月乳腺外科收治并经病理证实为肉芽肿 25例，其中8例乳晕周围红肿，有波动感，合并乳头内陷5 性乳腺炎的65例患者的临床资料进行总结分析如下。 例 。以肿块伴有乳晕区窦道形成就诊者 5例，其中4例 1 临床资料 伴有乳头内陷，1例曾行脓肿切开引流术。所有患者均无 乳头溢液。 1．1 一般资料 1．3 辅助检查 65例患者均为女性，年龄 2(】～65岁，平均 38．2岁，其 65例均行血常规 ，其中 lO例白细胞及 中性粒细胞升 中4|D岁以上40例，25岁以下5例；已婚 60例 ，未婚5例； 高。65例均行乳腺超声多普勒检查，提示肿物多为形态 麻丽珍 朱娘生 ：广州市花都区胡忠医院 广东广州 510080 不规则、边界欠清 、内部 回声分布不均匀的 占位性病变。 II_--’tlltI--…Iii IIII+-一．¨IIIl-- -一’III… “IIII “IIII (接上页) 综合性的优势展现了其在治疗T2DM方面的显著疗效。 参考文献 黄芪伍淮山、苍术伍玄参、两药相伍 以达滋阴益气之 [1] 倪黎刚，刘俊恒，潘继承．2型糖尿病肥胖患者的赢脂水平与胰 功。鬼羽箭、水蛭、三七活血化瘀药相伍为用，使血行津 岛素抵抗的关系[J]．1临床医学工程 ，2010，17(11)：37—38． 布、瘀化气畅，能较好地改善患者血糖、脂肪代谢，改善其 [2] 钱荣立．关于糖尿病的新诊断标准与分型 [J]．中国糖尿病杂 血液高粘状态。葛根、知母清热生津，山萸、肉淮山有滋阴 志，2000，8：5． 补。肾之效，但